怀孕快四个半月，一直以来没有孕吐

病情分析：
你好，是有肠胃炎疾病引起的。建议你吃些，雷尼替丁胶囊等药物进行治疗，注意休息，多喝开水，规律饮食，不吃辛辣刺激生冷食物。

指导意见：
4到5个月检查胎儿发育情况，到6个半月7个月左右检查胎位，以后每到半个月检查一次胎心、胎动、胎盘、羊水等，这些都是最基本的检查。

病情分析：
这个情况还是需要引起重视的，根据您的描述，建议您是需要去医院的口腔科联合消化内科

指导意见：
和妇产科进行一下积极检查，需要检查有无口腔出血的情况，如果没有的情况的话，那么考虑需要结合妇科，是否可行胃镜检查，需要除外胃出血情况的可能