乙肝，4年了，一直没有进行药物治疗

病情分析：
你好，根据你的检查结果，说明体内乙肝病毒含量高，病毒复制活跃，传染性较强，并且转氨酶高说明有肝损伤

指导意见：
这种情况需要积极抗病毒治疗的，建议口服阿德福韦酯或恩替卡韦抗病毒治疗，平时注意休息，尽量少吃辛辣和油腻食物，戒烟酒，饮食宜清淡，定期复查

病情分析：
乙肝一般是家族性传播感染乙肝病毒，会有乏力，腹胀等情况

指导意见：
建议采用拉米夫定，护肝片，恩替卡韦等药物治疗，注意休息定期复查肝功能等