求助！！！小孩低烧2天偶尔咳嗽有痰
2017-05-18 3人回答
性别：男年龄：8岁
健康咨询描述：求助！！！小孩低烧2天偶尔咳嗽有痰，发热加重39度后于5月12号住院，做一系列检查后，血象显示有炎症病毒合并细菌感染，胸片提示做肺上部扇形高致密影，边缘清晰说是肺炎！之后住院消炎治疗挂头孢他啶，第二天加阿奇霉素共计6天后复查！挂水期间做了衣原体等检查显示正常！期间一直持续高烧，挂水4天后退烧！今天复查胸片显示左上肺炎症。医生让做CT排除其他情况！求助各位医生小孩到底是什么病，这边一直不给明确诊断。第二必须做CT吗？而且今天刚做完胸片！担心辐射！2次胸片见下图，求帮助！万份感谢！
满意答案
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- 刘燕霞 副主任医师
- 长治市妇幼保健院
病情分析：
你好，根据你上述所说情况，初步考虑就是支气管炎造成的注意观察。
指导意见：
那你多喝水，吃清淡易消化的食物一般是需要做ct检查处理的。适当服用头孢类消炎药，注意温水擦拭身体降温。
今天CT复查，显示左上叶发炎，淋巴结增生！
建议服用头孢类消炎药，观察看看
其他答案 (2)
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- 谷宁飞 副主任医师
- 保定市第一中医院
病情分析：
您好，孩子高烧，咳嗽。胸片显示有肺炎，应该是可以明确诊断是肺炎，用抗生素治疗也是正确的。只是治疗后胸片显示阴影仍然存在，确实是应该进一步检查胸部ＣＴ明确一下。
指导意见：
请您相信大夫的判断与治疗方案，如果常规抗感染治疗后症状与胸片均提示好转的话，一般不会再次检查胸片的。
你好！谷医生！上周五的化验结果出来了！支原体阳性！支原体肺炎疗程要多久！到今天已经住院11天了！请问下后续怎么治疗？我看网上说是疗程比较长，这个会自愈，是不是？
您好，支原体肺炎确诊后需要再继续用阿奇霉素药5-7天左右。
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- 贾秀琴 主治医师
- 黄骅市中医医院
病情分析：
你好，看胸片第一张，孩子左肺实变影，8岁，反复发烧，可能是支原体感染，虽化验不支持，有的是化验抗体出现晚。
指导意见：
看第二张胸片，孩子左肺部炎症有所恢复，最好查肺部CT，看看有没有别的情况，应该继续阿奇霉素治疗，疗程应该14天左右，如果无发热，继续口服药物，总疗程达6-8周
今天后来做了CT显示左上叶发炎伴淋巴结增生
炎症可以造成淋巴结增生，继续治疗吧
谢谢！我这边的医生就是一味的检查！支原体检查了2次正常！还让继续做支原体检查！小孩治疗五天后退烧了，无任何临床不良反应！挂水一周后CT复查显示吸收不好，左上肺炎症伴纵隔淋巴结增生，少量胸腔积液！我咨询了影像科专家说是大叶性肺炎引起的，目前继续抗炎治疗可以考虑换抗生素！但是我这边的儿科医生看到片子报告后，就是让做各项检查排除这个排除那个！
如果想继续输液治疗，可以用红霉素治疗2周，再复查胸片，如果好转，可以继续口服阿奇霉素治疗。
不知道是不是我的错觉，感觉这边的医生乱弹琴！孩子几次支原体检查正常，经治疗后退烧体征无任何不知道是不是我的错觉，感觉这边的医生乱弹琴！孩子几次支原体检查正常，经治疗后退烧体征无任何异常,但是复查胸片和CT显示吸收不好有炎症。然后这边医生感觉就慌了不知道怎么办，找不到原因！今天又抽血做支原体检查！还做了心脏和胸腔B超，心脏B超无异常，胸腔有少量积液！这边医生就加上了激素甲波尼龙琥珀酸钠！抗生素换成了乳糖酸红霉素和头孢曲松钠！我想请问医生您我这边的医生这样处理合理吗？异常,但是复查胸片和CT显示吸收不好有炎症。然后这边医生感觉就慌了不知道怎么办，找不到原因！今天又抽血做支原体检查！还做了心脏和胸腔B超，心脏B超无异常，胸腔有少量积液！这边医生就加上了激素甲波尼龙琥珀酸钠！抗生素换成了乳糖酸红霉素和头孢曲松钠！我想请问医生您我这边的医生这样处理合理吗？对了医院是三甲中医院。
你好，孩子目前虽然支原体抗体阴性，但不除外支原体感染，现在用红霉素和头孢曲松可以，但输液疗程不能短于10天，激素可以小计量用几天。
贾医生谢谢您的细心解答！目前我这边的医生给我比较大的困惑，他们一直再说找不到原因？孩子现在不发烧了体征良好但是复查吸收不好！一直就在检查排除其他各种情况！在我这个不是医生的了解后感觉孩子就是大叶性肺炎导致的纵隔淋巴结增生和胸腔少量积液！继续抗炎治疗一周就好了！另外小孩上小学了长时间缺课怕影响学业！对于我家宝宝的情况！贾医生您有什么好的建议吗？
最好再输7天，以后口服阿奇霉素，最好是进口的阿奇霉素，吃3天，停4天，续贯治疗2-3周，再复查胸片。
贾医生您的意思就是继续挂水治疗7天后出院口服抗生素治疗2-3周再复查？也就是这次抗炎7天治疗后先不复查胸片或CT
是的，复查可能没有恢复好。
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