医生，！我之前生孕一个小孩

病情分析：
如果想做双胞胎，自然受孕的几率还是小的。可以考虑直接做试管。在宫内放两个或者多个胚胎。可以看一下生殖科。如果想做手术的话，也可以月经干净后3到7天做输卵管复通术。年龄40岁了，还要先监测一下排卵。

病情分析：
你这样的问题是可以输精管调养，疏通气血，复通就可以，只要卵巢子宫的功能正常就可以适当的生育

指导意见：
可以孕前检查一下身体，没有异常问题就可以，月经排卵正常可以生育宝宝的，注意饮食的保养适当的补钙补充叶酸等

病情分析：
根据你的描述、考虑为、避孕结扎述后、要二胎去生殖中心做输卵管复通素。

指导意见：
1、去医院生殖中心进一步检查。2、做输卵管复通术。3、术后做输卵管造影。4、术后抗感染、抗硝炎。