2017-05-25 1人回答
性别:女年龄:28岁
健康咨询描述:病案分析1:心力衰竭
患者,女,28岁。因活动后心悸、气促10余年,下肢浮肿反复发作2年,咳嗽1个月而入院。
患者自幼起常感全身大关节酸痛。中学阶段,每逢剧烈活动时即感心慌、气喘,休息可缓解,且逐年加重。曾去医院治疗,诊断为“风心病”。
近2年来,经常感到前胸部发闷,似有阻塞感,夜里常不能平卧,并逐渐出现下肢浮肿,时轻时重。近1个月来,常有发热,伴咳嗽和咳少量粉红色泡沫痰,胸闷、气急加剧。
体检:体温37.8℃,呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。
半卧位,面部及下肢浮肿,颈静脉怒张。两肺呼吸音粗,闻及散在干罗音,肺底闻及湿罗音。心尖搏动弥散,心界向两侧扩大,心音低钝,心尖区可闻及Ⅲ级粗糙吹风样收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。腹软,肝-颈静脉反流征阳性。肝在肋下3cm,质稍硬。
实验室检查:血沉60mm/h,Hb100g/L,RBC3.8×1012/L,WBC8×109/L,中性粒细胞0.80,抗“O”625u,血Na+123mmol/L,血K+3.8mmol/L,其余化验正常。
心电图:窦性心动过速,P波增宽,右室肥大。胸片示:心腰丰满,心脏呈梨型;两肺纹理增多。
入院后积极抗感染,给予吸氧、强心、利尿、血管扩张剂及纠正水、电解质代谢紊乱等措施,患者病情逐渐得到控制。
问题:
1.患者发生心力衰竭的原因和诱因分别是什么?请说出你的依据。
2.患者属于哪一类心力衰竭?请说明理由。
3.解释患者发生心力衰竭的机制。
4.患者早期症状通过休息和一般治疗是否能得到缓解?得到缓解的原因是什么?
5.本例患者出现了哪些水电解质代谢方面的异常?为什么会出现这些异常?
6.患者呼吸困难的表现形式有哪些?其发生机理如何?
满意答案
病情分析:
你现在这个情况的话,肯定是要尽快的去循环那个系统的给她做一下这方面的治疗的,而且心脏不好,又出现了炎症,这种情况下对于他整体的这个状态都并不是很理想的,你还是说要注意看一下的。