首页医生发现我的

患肾病综合症，尿蛋白3

2017-05-25 3人回答

性别：女年龄：62岁

健康咨询描述：患肾病综合症，尿蛋白3，肝肾功能尚好，如何治疗？

免费咨询

满意答案

: 黄萍 主治医师; 扬州市中医院

病情分析：
从你描述的症状来看，是可以采取中西医结合的方法进行治疗，用激素控制尿蛋白，用中药减轻激素的副作用，同时可以达到标本兼治的作用。

指导意见：
建议你清淡饮食，不要吃海鲜产品，不要吃动物内脏，不要喝酒，清淡饮食，规律运动，可以吃点中药调理，适当锻炼，是可以慢慢恢复健康的。

投诉 追问 2017-05-25 17:21

2017-05-25患者追问

用什么中药，能开配方吗？

2017-05-26医生回复：

这个是不同人不同情况使用的药方都是不一样的，需要进行辨证论治治疗。

其他答案 (2)

: 甘梅 主治医师; 宿州市立医院

病情分析：
您好，肝功能好的，是不是血白蛋白在正常范围，如果是，你的肾病综合征诊断是不是明确还不一定。

指导意见：
建议，病史提供不详，建议完善肾穿刺活检术，待病理情况，结合24小时尿蛋白定量明确治疗。

投诉 追问 2017-05-25 18:42

2017-05-25患者追问

24小时蛋白尿严重超标，达到6

2017-05-25医生回复：

应该合并有低蛋白血脂，初治的肾病综合征可以考虑足量激素使用，但是需要排除激素只用禁忌，如感染、结核等。

2017-05-26患者追问

从用激素起几天后24小时尿蛋白定量开始减少？

2017-05-26医生回复：

每个人对激素敏感不一样，起效时间不一样，注意监测体重，一般足量激素需要口服八周

2017-06-01患者追问

监测体重是升高好还是降低好？

2017-06-01医生回复：

在水肿期的时候监测体重，每天简单0.5-1.0公斤，水肿消退后，维持正常体重。

: 李鹏医师; 咨询：733人

病情分析：
大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症，前两项为必备条件，考虑肾病综合症

指导意见：
尿蛋白3个号，是定性，定量的条件是大于3.5克24小时，肾穿是肾病综合症的金标准，还可以分型，每种分型可能预后也不一样，治疗，先上激素，足量，减药要慢，维持，个体化，出现耐药，依赖，无效等情况，加用免疫抑制剂，环磷酰胺。建议到肾病科专门治疗。

投诉 追问 2017-05-25 19:17

2017-05-26患者追问

用激素治疗几天后24小时定量开始减少？

2017-05-26医生回复：

激素原则，起始足量，常用药物泼尼松，连用8到12周，缓慢减药，服用8到10周，然后以最小有效量长期维持，半年到1年或更长。如果对激素敏感，8周内临床症状缓解，也就是尿蛋白8周内减少或消失，激素为敏感，如果激素抵抗，也就是无效，尿蛋白没有变化，或者依赖，也就是当减量到某个量时复发，尿蛋白又多了，为依赖，需加用免疫抑制药，常用环磷酰胺。建议您到肾病科看，比如大夫要看身体状况呀，详细给您体检呀，还有您所有的化验单及目前的化验结果，专门制定个体化，就是根据每个人的情况制定适合他自己的方案。

2017-05-26医生回复：

2017-06-04患者追问

足量泼尼松54公斤体重应该一次服多少颗

2017-06-04医生回复：

泼尼松，1mg/kg/d，体重54公斤，就是一天54mg的，5mg一片，那就是11片，清晨顿服

2017-06-07患者追问

服用激素12天，24小时定量只减少0.4g，是否要用免疫制剂？如果要用，是用他克莫司还是用环磷酰胺？用他克莫司的话，54.4公斤体重怎样服用？

2017-06-07医生回复：

刚12天就减少0.4，连2周都不到呀，比咱们预想的好呀，连服8到12周的，先不吃免疫抑制药的，定期复查尿蛋白定量