患者60岁，在4月18日晚上因外伤引起的脑出血
2017-05-26 4人回答
性别：男年龄：60岁
健康咨询描述：您好，患者60岁，在4月18日晚上因外伤引起的脑出血，在4月20日做了手术（当时有一个眼睛的瞳孔已经放大），后来在4月28日发现做手术的对侧有积液（硬膜下积液），29号就做了引流手求，引流管放了有一周，拍片子也没有积液了，可等引流管拔出后隔一天拍片子，发现又有积液了，现附上最近片子一张，这是5月20日复查的片子，距引流管拔出已有10天了，现在在医院吊水，生命体征挺好，有时候患者会醒来一会，但是基本处于昏迷状态，医院说做穿刺引流，再做分流手术，现在想听听专家的意见
满意答案
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- 汪春雷 主治医师
- 咨询：22887人
病情分析：
你好，从你描述这个情况，病人是因为外伤导致的脑出血，经过手术之后病情恢复还可以，就是出现了硬膜下积液。这个因为相机也是个交通性的，做引流是很难解决的，现在这个情况建议你可以做一个高压氧，看看是否有效。如果没有效果，再考虑做分流手术。
其他答案 (3)
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- 王凤村 副主任医师
- 咨询：82029人
病情分析：
目前的这种情况只能是通过手术治疗，改善脑脊液的循环，预防颅内压增高，目前的这种情况仍然属于昏迷状态。
指导意见：
目前的这种情况尽量的预防并发症，预防褥疮，预防肺部感染，这就是一个规范的对症治疗过程。
您说的是分流手术吗？术后会不会有感染和堵塞现象？
有这方面的概率，所以手术后需要密切观察，定期复查。
概率高吗？后期饮食和生过方面需要注意什么？
这主要是看孩子出生后再做判断，这种情况，通过饮食，和生活方面没有办法改善。
我说的是避免，如何避免堵塞和感染，饮食和生过需要注意什么？
这就是生活方面的改变，尽量的清淡饮食，平时要监测血压，血糖血脂，预防血液黏稠度增高。
除了分流手术外，有没有不开刀的办法呢？谢谢
没有其他的治疗方法，药物治疗达不到理想效果。
谢谢王医师
不客气，，
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- lgsde 医师
- 其他
病情分析：
脑积水的原因多种.脑积水的治疗强调个性化.也就是根据积水的原因.
指导意见：
类型及程度选择不同的治疗方法.多数需手术治疗.可选择脑室-腹腔分流术。
如果保守治疗会有危险吗？毕竟60岁了，不想他再吃这个苦了
因不能面诊患者.无法全面了解病情.具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
从引流到现在已经有快一个月了，现在的积液能直接做分流手术吗？蛋白含量降下来了吗？会不会堵塞啊？
具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行.祝健康.
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- 谢胜利 医师
- 咨询：51673人
病情分析：
必须此流减压，同时中西复合治疗营养神经，兴奋激活神经才能再生修复神经早日复苏。否则，迟发缺血性脑神经再度损害轻者导致植物人，痴呆症等，严重时会继发多合并症志愿者死亡。
指导意见：
需助做脑磁共振检查发来照片为你指导。提示，神经损伤后的恢复抢时间是关键，消除原发继发血水肿对神经损害，再营养并兴奋激活神经才能再生修复神经早日康复。
医院好像没有做磁共振
没有做及早做，只有磁共振能分辩脑神经损伤的程度而议定有效治疗方案。
这样的情况，能直接做分流手术吗？会不会堵塞啊？现在病人的生命体征很好，不发热，血压、血糖、心率、氧宝都正常，平时鼻饲都给他吃肉，鱼汤，有糖米粉，蛋白粉，水果，米饭打成糊等，基本什么都吃，鸡蛋鸭蛋
什么都可以吃，动物油除外，最重要的是要抢时间治疗恢复受损功能不全的神经，否则，迟发缺血性社昆变性坏死后过了治疗期永无恢复之望。提示，从现病理看，脑梗机会不大，主要是受累神经麻痹休克和功能不全。
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