脑梗塞，颈动脉斑块，血压高

病情分析：
是这样的啊，明确诊断脑梗塞，明确诊断颈动脉斑块，我们叫sk的，包括有高血压病，几个诊断都是明确的，目前用药硝苯地平和坎地沙坦，硝苯地平，对于年龄大的人来讲不太建议使用，我们建议可以继续使用坎地沙坦，联合氨氯地平或者非洛地平降压，另外坎地沙坦的有效药物浓度要在两周到4周左右出现2硝苯地平要在10天左右出现，所以说偶尔血压有波动那是正常的，可以查一个24小时的动态血压监测，明确24小时平均血压情况，然后再进一步调整用药，90~102之间的舒张压是60。高一点，但是也不是什么可怕的问题，所以说建议继续监测血压，把这个可以适当的调整用药。因为因为我没看到患者年龄，如果年龄小于65岁，那么我觉得这样的用药合理可以继续使用，如果血压进一步还是不下降的话，我们可以加利尿剂双氢克尿噻联合降压，如果是一个大于65岁的患者，那么我建议把硝苯地平换成氨氯地平或者非洛地平。