2017-06-03 1人回答
性别:男年龄:78岁
健康咨询描述:你好,我父亲,去年三月份身体消瘦加剧,到医院化验血糖,空腹17.7,饭后25.3,当时也没核计别的,医生就按糖尿病来治,扎了10天硫锌酸和葛根素,后来就出院了。今年5月22日前胸后背都有隐痛,查CT胰腺有占位,怀疑是胰腺癌,而且是晚期,化验肿瘤抗原7项,其中CA19-9大于1000,其它几项只有两项还算正常,其余都不正常,肝脏光滑,患者吃饭还可以,但没食欲,不吐,疼的不是很厉害,不经常吃去痛片,偶尔吃半片或者1片,CT检查报告,平扫显示肝脏表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽,肝内外胆管无扩张,胆囊未见显示,胰腺体尾部饱满,可见团块软组织密度影,密度不均匀,其内可见斑片状低密度影,局部与脾分界不清,脾不大,体均匀,胃周血管迂曲,腹膜后多发肿大淋巴结,较大者长经1.1cm【印象】1、胰腺体尾部占性病变,2、腹膜后淋巴结肿大。肿瘤相关抗原(七项)电化学(男性)癌胚抗原25.65,[0~4.7],甲胎蛋白2.18,[0~7.02],总前列腺特异抗原2.16,[0~4],细胞角蛋白19片段测定13.81,[0.1~3.3],CA-125值是38.5,[0~35],CA19-9值是>1000.,[0~39],CA72-4值是8.94,[0~6.9]
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病情分析:
CT表现为胰体尾部不均质占位,腹膜后广泛淋巴结肿大,CA199超过1000,CEA也明显升高,胰腺癌伴腹膜后淋巴结转移诊断成立。根据强化CT评估有无手术切除+腹膜后清扫的可能性;若无手术指征可选择以吉灭西他滨为主的化疗,预后不良。