下牙床有蛀牙（牙齿有洞而且有四分之一的牙齿掉了）

病情分析：
你好，你的情况考虑是由于龋齿导致的牙髓炎或者牙周炎等原因引起的牙痛。

指导意见：
建议去医院口腔科就诊，以明确病因对症治疗。可以进行根管治疗，然后修补即可。可以服用甲硝唑和布洛芬，罗红霉素胶囊消炎止痛。

病情分析：
根据你的描述下颌牙齿存在龋坏，已经充填过了，现在充填的部位再次出现龋坏，怀疑是继发龋坏。

指导意见：
建议消除紧张，如果牙齿涉及牙髓炎症的话，牙齿会出现自发痛，此类情况建议采取根管治疗，缺损大的建议冠修复。