孩子五岁了有蛀牙老疼痛牙齿变黑了牙齿有洞洞里有黑色

病情分析：
你好，蛀牙要及时治疗，治疗方式要根据每个人蛀牙的具体程度而定，如果还没伤及牙髓神经，那么只需做填补治疗就可以，

指导意见：
如果已经伤害到了牙髓神经的，那就必须先做牙齿根管治疗后，再做填补，最好注意孩子口腔卫生，可以改善的。

病情分析：
口腔里有蛀牙是需要尽早治疗的，否则以后会慢慢地蛀得越来越严重的。

指导意见：
如果你小孩肯配合医生，最好去医院口腔科或口腔医院把口腔里的蛀牙都治疗补起来。否则只有等以后换牙了。

病情分析：
你好，根据你的描述，牙齿发黑要考虑尽早去补牙，孩子没那么快换牙的

指导意见：
建议你尽早到牙科去补牙，孩子大牙要到十一二岁才会更换的，蛀牙烂到神经会引起疼痛的

病情分析：
你好，你所说的孩子五岁有蛀牙，老疼痛，牙齿变黑。综上所述，初步诊断为龋齿。

指导意见：
根据上面原因，建议您领孩子去医院口腔科诊治。平时一定要注意孩子的口腔卫生，恒牙即将萌出，乳牙可以替换恒牙，不能再替换了。所以一定要预防龋齿的发生。