我上环三个月了，现在发现怀孕45天

病情分析：
您好，从您描述的情况来看，应该是戴节育环意外怀孕了。

指导意见：
一般来说药流的话，有时会流不干净，还要刮一次。所以建议您还是选择人流较好。

病情分析：
根据您的情况描述来看，目前时间来看，应该是可以使用药物流产的，对身体影响比较小。

指导意见：
而且恢复也比较快，需要复查一次就是是否清理干净，如果药物流产不彻底，也有可能需要进行清宫，但是首选还是药物流产。希望可以满意。