2017-06-08 1人回答
性别:女年龄:52岁
健康咨询描述:2017年6月1日肿瘤8项化验结果:糖类抗原242值为30.97,高于0-20U/ml,游离人绒毛膜组性腺激素β亚单位0.16,癌胚抗原1.30,神经元特异性烯醇化酶14.65,细胞角蛋白19片段1.36,糖类抗原125为10.56,甲胎蛋白0.97,糖类抗原CA15-3为6.19。
随后进一步做全身CT检查结果为:1.右侧附件区囊性病灶,考虑为良性病灶,请结合超声波检查。2.颅脑、胸部CT检查未见明显异常。
B超检查结果:左侧附件区可探及13×11×12的多囊性包块,周围可见少许卵巢组织,形态规则,边界清,内可见分隔。CDFI:周边可见少许血流信号。右侧附件区可见一大小约60×42×45mm的多囊性包块,形态欠规则,边界清,囊壁上可见几个乳头状突起向囊内突出,可见多条厚壁分隔,囊壁上可见几个颗粒状强回声斑。CDFI:囊笔记分隔上可见少许血流信号,RI:0.73。盆腔未见明显液性暗区。提示:双侧附件区囊性不均质性占位(考虑卵巢肿瘤可能)。
MR检查:子宫未显示,双侧附件区见多枚囊状长T1长T2信号影,最大者位于右侧,边缘较光滑,直径45mm,DWI示病灶呈稍高信号,增强后囊壁稍强化,间隔增厚,周围未见明显肿大淋巴结影及异常强化影。诊断意见:子宫切除术改变,双侧附件区囊性为主的占位,输卵管可能,建议手术病检。
恳请请专家给予意见。
满意答案
指导意见:
根据不同类型的卵巢肿瘤,其症状为:1、良性肿瘤
较小的包块一般不产生症状,偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块,表面光滑,无压痛,有囊性感。多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂,因肿瘤与周围组织多无粘连,故移动性较大,常可将包块自下腹一侧推移至上腹部。
2、恶性肿瘤
生长迅速,包块多不规则,无移动性,可伴腹水,短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。
3、功能性卵巢肿瘤
如粒层细胞瘤,因产生大量雌激素,可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速,并出现月经,但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。尿中雌激素增高,同时尿中促性腺激素亦升高,超出一般规律而达成人水平。
按照你的情况,建议可能需要再次手术。