怀孕18周，需要药物治疗么

病情分析：
你好，你的情况是怀孕18周。tsh大于3。一般来讲怀孕期间tsh在2-3之间。甲状腺功能有异常的话要影响胎儿的发育。

指导意见：
建议你遵医嘱用药，即口服优甲乐。平时要合理膳食，适当活动。注意胎动。定期产前检查。

病情分析：
您好，你的促甲状腺素3.91，是高于孕期的正常范围，就是存在孕期甲状腺功能减退。

指导意见：
建议，孕期甲减对胎儿的神经系统发育有影响，建议口服优甲乐50ug期，每4周监测甲状腺功能。