我孕27周,糖筛，空腹血糖4

病情分析：
怀孕20周做唐筛的这种情况。空腹血糖是4.3这个基本上是正常的，两个小时和一个小时都偏高，所以这个一定要先控制饮食。先不要吃这个雪梨呀，酸奶和这个梨果之类的。然后看一下是不是一个小时两小时。如果高的话？这个可能就需要用药了。

病情分析：
餐后血糖是指，从进餐后血糖开始上升算起，一直到血糖回落至餐前空腹水平这一段时间的血糖。临床通常用“餐后2小时血糖”来代表餐后血糖。正常人进餐后0.5~1小时，血糖可达到高峰，2小时后回落到接近进餐前水平，血糖升幅很少超过2.2~3.3mmol/L。影响餐后血糖的因素众多，其中包括饮食的质与量、胃肠道吸收功能、运动因素、餐前用药情况及自身胰岛β细胞的储备功能（尤其是第一时相的胰岛素分泌）等。常用的甜味剂有甜叶菊糖、双歧糖、阿斯巴甜、木糖醇。它们的甜度远强于糖，但对血糖没有影响，热量极少或没有热量。需要注意的是，添加了甜味剂的食品并不真等于“无糖”，也不能多吃。例如“无糖月饼”，虽然不含蔗糖，但其主要成分是淀粉和脂类，可以产生高热量，进食后会明显升高血糖，切不可放开食用。

指导意见：
空腹血糖和餐后血糖是诊断糖尿病的两个重要指标，空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L均可诊断糖尿病。在糖尿病的早期阶段，患者基础胰岛素分泌尚能满足空腹状态下糖代谢的需要，因此空腹血糖往往正常；而进餐以后，由于患者胰岛β细胞的储备功能不足，不能分泌足够多的胰岛素，从而导致餐后血糖升高。

病情分析：
中年女性，妊娠27周，检查糖耐量实验，出现1小时血糖高于正常，考虑是妊娠糖尿病。

指导意见：
治疗建议你糖尿病饮食，少吃主食，多吃绿叶蔬菜，适当运动来控制血糖，最好每天检测空腹血糖，餐后1小时，两小时血糖。