吸烟40年，每年咳嗽
2017-06-17 3人回答
性别：男年龄：61岁
健康咨询描述：吸烟40年，每年咳嗽，咳痰3个月伴呼吸困难，连续5年。稍微活动气喘，影响正常的生活。神志清。桶状胸，双肺叩诊过清音，心尖搏动位于左锁骨中线外。p2＞a2。胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
ECG显示:窦性心率。其中I导QRS波峰向上III导QRS波峰向下呈口对口。V1导联ST段背弓向上抬高，V6导联QRS波宽大，波峰变顿。
通气实验:PaO2＞60，PaCO2＜50。
请给出初步诊断（若有两个诊断，请逐条列出），诊断依据，鉴别诊断，进一步检查，治疗原则（22分，得到20分以上者给悬赏）
满意答案
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- 金星 主治医师
- 开封市中心医院
病情分析：
他现在主要还是和你出去那些类似于有炎症，感染的可能性相对来说还是比较偏大一些的，所以说目前这个情况的话，建议你最好还是要看一看，有针对性的比值做一下这方面治疗先控制好他的这个炎症的问题。
其他答案 (2)
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- 徐从艳 四级检验师
- 咨询：57690人
病情分析：
老人的情况属于肺心病引起的每年咳嗽，咳痰3个月伴呼吸困难，稍微活动气喘加重
指导意见：
病人身体虚弱，不要着急治病，先去中医院把脉辨证论治喝点中药调理身体，配合艾灸补充元气。一般的西药副作用很大。
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- 张静 医师
- 咨询：35200人
病情分析：
目前的诊断就是慢性支气管炎，肺气肿还有是肺源性心脏病的。
指导意见：
鉴别诊断的话是和冠心病和扩张性心机病鉴别，需要是进一步的检查一下肺功能和心脏B超的。
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