单位体检时B超显示“双侧甲状腺实质性弥漫性改变”

病情分析：
单纯根据你目前的检查多考虑是桥本的原因导致的亚临床甲减，一般这种情况下及时的进行调节自身的免疫来进行控制。

指导意见：
建议你可以适量的小剂量的服用优甲乐，同时服用硒酵母来进行控制你目前的抗体的增高。

病情分析：
根据你的描述，目前是亚临床甲减，即TSH升高，T3、T4，没有低于正常范围。假如病情进展，出现T3、T4减低，就诊断为甲减。此外，你的抗体升高，考虑为自生免疫性甲状腺炎引起的（又称为桥本氏甲状腺炎）

指导意见：
你需要定期监测，目前可以配合中医药调理。如果甲状腺肿大加重，需要使用激素治疗