他是去年十月份脑出血做了开颅手术

病情分析：
你好，脑出血以后，右胳膊变细，考虑是肌肉萎缩，是否右胳膊的活动比较少，如果活动量是正常的，需要让医生做体格检查，明确诊断，对症治疗。

指导意见：
脑出血之后要加强肢体功能锻炼。可以按摩，如果自己能够活动应该加强自身的功能锻炼，禁烟酒，生活起居要有规律。

病情分析：
你好据你的信息，开颅手术会损伤大脑神经，导致部分神经功能丧失，引起肢体不灵活。

指导意见：
建议和指导，手臂变细，是因为神经功能丧失，导致肌肉失去神经营养作用导致肌肉萎缩，可以做康复锻炼减缓萎缩。