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老人本来有右颞部急性硬膜下血肿

2017-06-27 3人回答

性别：男年龄：73岁

健康咨询描述：老人本来有右颞部急性硬膜下血肿，少量血肿，后来送到老年公寓住1个多月不能走路，检查是双侧慢性硬膜下血肿，请问单侧急性硬膜下血肿能转变成双侧慢性硬膜下血肿吗？是外伤引起的吗？他没有高血压

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满意答案

: 王可龙 主任医师; 咨询：20625人

病情分析：
你好，根据你说的情况，急性硬膜下血肿病情不稳定，如果不治疗，病情可以逐渐加重。

指导意见：
你好，根据你说的情况，老人这种症状一方面是病情加重，一方面是不是有外伤，可以去医院进一步检查。

投诉 追问 2017-06-28 05:34

2017-06-28患者追问

老人去年在路上摔伤头皮裂伤，送到急诊科清创缝合后，CT显示右侧少量硬膜下血肿，血小板减少，无高血压，住院3天出院，过了2天送到老年公寓住了40天，家人发现下肢无力送到医院检查，是双侧慢性硬膜下血肿，请问医生他是在老年公寓再次摔伤才会从单侧急性血肿转变成双侧慢性血肿的吗？

2017-06-28医生回复：

可以去医院神经内科再进一步检查

2017-06-30患者追问

王主任，单侧血肿会变成双侧血肿吗？急性血肿出血少，多久能治好呢？

2017-06-30医生回复：

根据，检查结果才能判断，多久能治好，只能看病人体质恢复

2017-07-03患者追问

硬膜下血肿是脑出血吗？治疗方法一样吗

2017-07-03医生回复：

硬膜下血肿是脑出血的一种，治疗方法差不多。

2017-07-04患者追问

硬膜下血肿按脑出血治疗会有生命危险吗

2017-07-04医生回复：

你好，老人最好去医院神经内科住院治疗，观察观察再说。

2017-07-04患者追问

脑出血和硬膜下血肿出血多，哪个病死亡率高呢

2017-07-04医生回复：

你去上级医院神经内科咨询吧。

其他答案 (2)

: 陈保国医师; 咨询：173943人

病情分析：
建议服用沃华脑血疏，同时注意饮食，

采取低脂,低盐,低胆固醇,丰富维生素的饮食.

指导意见：
少食动物脂肪,甜食,含胆固醇高的食物.多食清淡食物,新鲜蔬菜,水果,豆制品,鱼虾类.

投诉 追问 2017-06-28 04:55

2017-07-01患者追问

老人血压正常，血小板偏低，单侧急性血肿会变成双侧慢性血肿吗

2017-07-03医生回复：

你好,引起血小板减少的原因的很多,如骨髓生成血小板不足,白血病,再生障碍性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,酗酒,巨幼细胞贫血,某些骨髓疾病等,建议去医院先检查清楚病因,才可以对症治疗.

2017-07-03患者追问

硬膜下血肿是脑出血吗？治疗方法一样吗

2017-07-03医生回复：

建议外科手术治疗在治疗脑出血中发挥越来越大的作用。立体定向高血压脑出血钻孔置管引流术是利用计算机将血肿腔三维从建，根据血肿形态选择合理穿刺路径，置管抽吸，引流血肿，是神经外科与高科相结合的产物，具有损伤小，精确度高，清除血肿彻底等优点，尤其适用于老年患者和不能耐受开颅手术打击的患者。

2017-07-04患者追问

硬膜下血肿出血多死亡率高吗？脑出血死亡率高吗

2017-07-04医生回复：

2017-07-08患者追问

查体欠合作是运动有障碍吗？检查肌力上肢及下肢，近端及远端，左右都不合作，说明什么问题呢？

2017-07-08医生回复：

你的描述可能是由于炎症引起的话,建议应该尽快到医院检查看看,然后积极对症治疗.祝您健康!

2017-07-08医生回复：

你的描述可能是由于炎症引起的话,建议应该尽快到医院检查看看,然后积极对症治疗.祝您健康!

2017-07-11患者追问

我说的是硬膜下血肿引起的查体不合作

2017-07-11医生回复：

你好！患者现在的情况最好采用中医中药的方法来治疗，有内服和外稃治疗，活血化淤，消肿止痛，还可以加上一定的中医按摩来进行辅助治疗，平时多锻炼，多吃一些新鲜的蔬菜.希望早日恢复健康！

: 高存勇医师; 咨询：17918人

病情分析：
单侧转成双侧也可以出现，见于有高血压或者有出血性疾病的病人，患者现在什么症状，

指导意见：
另外的因素就是由于外伤引起的，建议先及时治疗血肿，以免病情的进一步发展，

投诉 追问 2017-06-28 06:01

2017-06-28患者追问

2017-06-29医生回复：

关键是不知道有没有再次外伤，血小板减少也可以引起出血

2017-06-29患者追问

在老年公寓又摔伤了，血小板24-10^9/L,红细胞3.09-10,^12,血红蛋白92.0g/L，你看血小板低吗？是再次摔伤引起的吗？

2017-06-29医生回复：

和血小板减少，损伤都有关系，建议治疗血小板减少，正常值一般在100到300

2017-06-30患者追问

后来血小板42-10^9/L,白细胞8.21-10^9/L,红细胞3.57-10^12,血红蛋白106.0g/L，复查红细胞3.49-10^12/L,
血红蛋白105.0g/L，血小板88-10^9/L，你看这前后2次住院哪次血小板最低呢，单侧血肿就是单侧血肿，只有两侧都受伤了才会是双侧血肿吗？

2017-06-30医生回复：

后面复查的血小板比原来增加了，血小板减少本身就可以导致出血，再加上外伤所以出血也是可以解释的，血压怎么样，受伤的一侧也不一定就会出现血肿，也可以在其他部位出现

2017-06-30患者追问

血压正常，血小板降到10万以下颅脑才会出血是吗？我是说单侧血肿就是单侧血肿，只有双侧都受伤才会双侧血肿吗？

2017-06-30医生回复：

2017-07-01患者追问

在CT片子上能看出血肿是外力引起的还是自发的吗

2017-07-01医生回复：

如果是外伤引起的血肿在早期可以见到损伤部位的软组织肿胀，如果是内部情况引起的不会有软组织损伤的表现

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