我患糖尿病二十年，血糖一直不稳定

病情分析：
你好，根据你的描述，男，54岁，患糖尿病二十年，血糖一直不稳定，在打胰岛素的情况下空腹一般在12到16左右，几年前发现全身痒和手足麻木现象，最近一段发现双脚脚底疼痛伴有麻木，

指导意见：
你好，根据你的描述，全身痒以及手足麻木，考虑是糖尿病的并发症，现在血糖控制不佳，这种情况需要住院调整血糖，以及治疗糖尿病并发症，以防疾病进一步发展。

病情分析：
你好，很高兴为你解答，根据你描述的情况，糖尿病病史20年，血糖控制不佳，伴随皮肤瘙痒、手足麻木、脚痛症状。

指导意见：
目前症状是糖尿病并发症：周围神经病变和糖尿病足。建议到医院住院治疗调整胰岛素的种类及用量，可加服二甲双胍治疗控制血糖。并发症方面口服依帕司他、甲钴胺、B族维生素营养神经治疗。注意严格控制饮食