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胸腔积液，液体呈淡黄色

2017-07-05 3人回答

性别：男年龄：21岁

健康咨询描述：胸腔积液，液体呈淡黄色，各种检查结果都是阴性，所以医生说不知道不知道到底是什么引起的积液，说要做胸腔镜手术然后做化验，不知道该怎么办？如果保守治疗吃结核药，副作用大吧？

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满意答案

: 梁霄 主治医师; 锦州市中心医院

病情分析：
你好，病人是你吗？如果年轻人，很多胸腔积液都是结核引起的。但是要查到结核菌很难很难。

指导意见：
你好，考虑年轻人，可以先吃抗结核药物，定期复查血常规肝肾功能。只要注意复查，有副作用可以调整药物。日常生活要吃高蛋白饮食，就是多吃肉，适当锻炼，增强抵抗力。

投诉 追问 2017-07-05 14:43

2017-07-05患者追问

病人不是我，病人男，21岁，到兰州军区总医院了，积液差不多有八九天，抽液体有六天了，体温正常，医生做了各项检查都显示阴性，但照的片子显示，胸腔内有不明阴影，说做胸腔镜手术做活检，这有必要吗？一般的炎症会有这种情况吗？不知道该怎么办？

2017-07-05医生回复：

要想确诊就只有做活检。结核的表现形式很多种，不好说，只能说年轻人首先考虑结核。如果病人没有其他明显临床症状，一般情况可，可以考虑先吃结核药。但需要你们家属做决定。’

2017-07-05患者追问

那有没有情况或者出现过是结核，但查不出，检查报告没有具体依据能诊断是结核的情况有吗？谢谢！

2017-07-05医生回复：

你好，临床上很多这种，因为除非明确在痰液或者胸水里面查到结核菌，或者活检看到结核病变，才能百分之百诊断结核。其实很多结核在临床上都是排除性，实验性诊断。服用过程中如果复查胸水有慢慢减少，就是明确诊断。

2017-07-05患者追问

他的情况是积水已经抽完，查的积水也没有结果说是结核，抽完积液以后做的胸片还有病灶，这种病灶会不会有可能就是结核病灶。谢谢！

2017-07-05医生回复：

这个情况需要具体看片子。但是不管怎么说，最准确的就是做活检。没有活检其他都是猜测。

其他答案 (2)

: 单士润医师; 常州市中医医院

病情分析：
你好，你的这种情况大约有多长时间了？能具体描述一下吗？

指导意见：
你好，根据你的描述，你之前有什么基础病变吗？有结核病吗？之前做过什么检查呢？能把结果上传一下看看吗？

投诉 追问 2017-07-05 15:19

2017-07-05患者追问

人不是我，病人男，21岁，到兰州军区总医院了，积液差不多有八九天，抽液体有六天了，体温正常，医生做了各项检查都显示阴性，但照的片子显示，胸腔内有不明阴影，说做胸腔镜手术做活检，这有必要吗？一般的炎症会有这种情况吗？不知道该怎么办？

2017-07-05医生回复：

你好，根据你的描述，患者的胸腔积液做过检查了吗？血浆白蛋白低吗？能具体描述一下吗？

2017-07-05患者追问

积液做了检查也没查出有结核细胞，血浆白蛋白没具体告诉我，他们的结论就是查不出来，所以要做活检，活检就是病理检查是吗？

2017-07-05医生回复：

活检是病理检查

2017-07-05患者追问

具体检查就是抽血，做胸片，查积液，各项指标都显阴性，积液抽完，说胸腔内还有病灶，谢谢！现在应该怎么办呢？

2017-07-05医生回复：

如果进一步检查，那么应该做胸腔镜了

: 孙丕玉 副主任医师; 咨询：37326人

病情分析：
你好，青年人出现胸腔积液最常见的原因是结核性胸膜炎，结核性胸膜炎胸腔积液属于渗出液，

指导意见：
你好，把你的检查结果发过来看看，胸片有无明显结核病灶，可以做个结核T细胞检测，

投诉 追问 2017-07-05 15:36

2017-07-05患者追问

2017-07-05医生回复：

你好，患者有咳嗽咳痰咯血的情况没？可以抗感染治疗几天复查看看阴影会不会消，

2017-07-05患者追问

有咳嗽，有痰，吐的痰颜色白色，没有咳血

2017-07-05医生回复：

可以先治疗几天看看，如果抗感染治疗无效应做病理检查明确，

2017-07-05患者追问

是吃药吗？这边医生说吃结核药，但怕结核药有副作用

2017-07-05医生回复：

你好，结核药物是有副作用的，可以加用护胃药物，应注意饮食，不熬夜劳累，

2017-07-05患者追问

好的，谢谢

2017-07-05医生回复：

不客气，有情况再联系，

2017-07-05患者追问

拍了胸片是有病灶的，还有结核t细胞检测是什么呢？谢谢

2017-07-05医生回复：

胸片病灶在哪里？结核T细胞检测是查结核的，

手术后胸腔积液是麻醉引起 胸腔积液是因为出入胸腔膜水液失去平衡

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