2017-07-06 7人回答
性别:男年龄:29岁
健康咨询描述:六米高坠楼,左侧颅脑重度损伤,开颅手术比较成功,吸出60毫升血,左肺挫伤,断了五根肋骨,脾脏有一肿大,现在靠呼吸机辅助呼吸,镇静剂清醒以后,手脚动,眼睛会眨眼,手想去拔气管的动作,探视的时候眼睛会睁开,会点头,感觉有一点意识,血红蛋白从70多,输了血上升到100左右,第五天了,目前指标比较平稳,血红蛋白没有下降了100左右,这一两天胃管注射了一些米汤,接受还好,医生说过两天想测试他的大脑,说可能会切开气管,请问什么时候气管切开,一定要切开吗?
满意答案
病情分析:
你好,根据你的病情叙述,患者做气管切开治疗考虑可能是一个是出现了感染呼吸困难,再有就是像患者的主治医生说的这样,进行特殊检查。
指导意见:
根据你的病情叙述,这个你们家属还是听从主治医生的治疗意见吧,毕竟患者重度颅脑损伤合并全身多发性损伤,必须要检测一下患者的大脑功能以便评估患者预后能达到什么?主要是要排除植物人的可能。
其他答案 (6)
病情分析:
你好,医生会所说的只是一种可能,未必一定要气管切开,是这样的,目前使用呼吸机很显然是气管插管,普通气管插管不宜使用时间过长,因为容易压迫喉头出现严重水肿等情况,一般一周以上不能撤掉都需要气管切开辅助呼吸。
指导意见:
而你的病人目前神志基本转清,手脚动,眼睛会眨眼,手想去拔气管的动作,探视的时候眼睛会睁开,会点头。这种情况自主呼吸应该没有太大问题,如果气管插管拔管后病人呼吸良好,是完全没必要气管切开的,放心吧。
病情分析:
单纯根据你的描述考虑是存在高空坠落后的表现,这个是比较常见的情况,危险性比较大的,
指导意见:
这个是头部损伤后呼吸功能衰竭障碍表现,这个气管切开是一个创伤性的恢复,这个是呼吸功能不好,无创的效果不佳才选择,目前有条件肯定是需要切开的,就是在喉咙位置切开插气管改善呼吸功能,避免缺氧
病情分析:
你这样患者的问题不能自主呼吸,是喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物异常引起的呼吸困难的手术。
指导意见:
可以适当的饮食的保养,多吃蔬菜水果比较好的。注意患者的消化,有无异常的咽部问题,血红蛋白没有下降问题不大的,测试他的大脑可能影响呼吸的
病情分析:
你好,根据你的描述高楼坠下后出现的重大创伤,已经进行部分手术,现在需要看看大脑是不是有损伤,气管插开是颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者,对于损伤后立即出现呼吸困难者,应及时施行气管切开主要是因为重伤后呼吸困难的患者。
指导意见:
这个抢救时候应用的很广泛,通过气管切开可以保持体内气体交换,这个有时间是必须进行的,通过了解患者伤势也是比较危重,出血也比较多,对于患者意外不幸表示惋惜。医院会尽力抢救的