我今年44岁，经常会胸闷这一两年来特别怕坐火车

病情分析：
你目前的症状是躯体不适已经精神焦虑，躯体不适如果排除器质性原因，胸闷、呼吸困难等属于躯体焦虑症状，可能属于焦虑障碍吧。

指导意见：
你比较典型的躯体焦虑和精神焦虑，需要规范用药治疗，建议到正规医院的精神科寻求诊治，可以配合心理咨询或心理治疗，效果比较好。

病情分析：
根据你提供的情况，最近一年多里怕坐火车。总担心呼吸不过来。这是明显因为焦虑而导致的症状。

指导意见：
你现在最主要的就要缓解焦虑。你可以用药物。缓解焦虑，二，可以做心理咨询缓解焦虑。三，可以运动缓解焦虑。