2017-07-08 6人回答
性别:女年龄:57岁
健康咨询描述:患者有糖尿病,冠心病,放入支架快两年了,未放时心率是60左右,放入后心率77-99之间,能感觉到嘣嘣的心跳,伴有心绞痛,睡眠很不好,有的时候连说话的力气都没有,近几天早上有恶心的感觉。现用可兰特盐酸伊伐布雷定,效果不是很理想。服药后心率50-60之间,很不舒服,渴望能得到医生的指导,谢谢!
满意答案
病情分析:
您好;你描述的情况中医属于心悸,这个与个人精神压力过大有关,有点轻度的焦虑。我建议您看中医吃点中药来治疗。要减少自己的压力。
指导意见:
你可以吃养心氏和活心丸,朱砂安神丸来治疗,患者的症状是心理因素占了很大的比重,吃点中成药或是中药来调理,就会慢慢恢复的。
您好,您说的很对,老是有些纠结的事,总之身体不如没放支架前舒服,早知道这样我不会放的。现在我吃的同仁堂天王补心丸,还有阿司匹林,他定,依折麦布,万爽力,可兰特,吃完这些药行吗?
您好;吃这些药可以,建议看中医吃的中药来治疗会有很好的效果。不要有心理压力。这个是很多患者共同的特征,不会有问题的,可以放心。
谢谢您,我按您指导的去做,可兰特今早减半了,观察看怎样。再次感谢!平时怎么和您联系?你说的很对我的一切!祝您幸福安康!
您好;冠心病是常见的疾病,很多人因为有了冠心病会影响心理,这个时候用点中药调理,可以解除您的症状。
好的,谢谢您!您这样负责的大夫太少了~祝您家庭事业双丰收!
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病情分析:
你好,支架材料再好,对于人体来说也属于异物,肯定对身体有一定的刺激作用,何况又是在心脏的位置。
指导意见:
所以病人出现这种状况应该是正常的,而且放支架时大夫也已经讲明的。试想如果没有支架病人又会如何?因此建议你让病人积极配合大夫做好后续治疗,定期复查,坚持吃药。
病情分析:
你好,根据你所说的情况是有糖尿病的,需要治疗,适当增强锻炼
指导意见:
如果血糖控制不好的话,需加用格列吡嗪等降糖药治疗,同时补充维生素C、奥美拉唑控制药物产生的副作用
糖尿病血糖控制的还好,平时用胰岛素,主要是心脏心率的问题,放了支架后,不用药就快,用了就太低,很难受。不如不放时身体状况好。
主要是心脏心率的问题,治疗建议口服速效救心丸,维生素B1和安神补心丸
麻烦你速效救心丸每天吃多少?
病情分析:
你的问题是心脏放有支架,心率不稳定,考虑是中医血瘀为主?
指导意见:
我建议你找中医开汤药治疗,可以用血府逐瘀汤加减治疗,一般治疗2——3个月,才会平稳。
病情分析:
你好,根据你的病情叙述,可兰特盐酸伊伐布雷定主要是治疗平均心率大于75次/分的III―IV级心力衰竭患者,同时这个药目前临床应用的新药。
指导意见:
根据你的病情叙述,如果患者本人口服本药之后出现不适症状的话,那么可以考虑停止口服,夜间入睡前可以间断性低流量吸氧两小时,同时可以长期口服1.硫酸氯吡格雷片75mg,每日1次口服(抗血栓抗血小板聚集)。2.单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)20mg,每日2次口服(扩张冠状动脉)3.盐酸曲美他嗪片50mg,每日3次口服(预防心绞痛发作改善心肌供血)4.阿托伐他汀(立普妥)20mg,每日1次口服(降血脂,稳定粥样斑块)。可以让患者恢复口服上述四种药物,因为上面的四种药物经过多年的临床应用,同时告知患者情绪稳定,不要着急不要生气,静心修养就可以。
我现在配合着可兰特吃的药有同仁堂的天王养心丸,他汀,依折麦布,阿司匹林,还有盐酸曲美他嗪片,抽血检测到低密度高达2.9多,应该怎么配合吃药?需要如何调整?
好的,您口服的阿司匹林,盐酸曲美他嗪和他丁类药物和我上面说的医嘱一样,可以继续长期口服,这个跟我说的医嘱一样,可兰特这个药属于临床新药,药物的效果我上面已经说了主要适合于三度到四度心力衰竭患者口服,同时平均心率要大于75次每分,这个药您要是感觉口服出现不适症状可以适当停药,天王养心丸和曲美他嗪药效是冲突的,可以停药,依折麦布与他丁类药物作用冲突也可以停药,同时你现在的低密度脂蛋白胆固醇已经不高啦,不需要再吃依折麦布,只口服阿托伐他丁或者是辛伐他丁就可以,对你来说,他丁类药也不是降学制,而是稳定粥样斑块防止粥样斑块脱落,再有就是平时生活当中避免情绪激动,保持心态平和,低盐低脂饮食,保证每晚充足的睡眠时间,能做到上述这些就可以,祝您身体健康。