2017-07-10 2人回答
性别:男年龄:25岁
健康咨询描述:本人八年前得过肺结核(穿孔),17年1月份开始咳血,总共有三次。每一次间隔时间段两个月,到达当地医院进行止血治疗。每次CT结果都不明朗,诊断结果都是1双肺散在实质性病变,出血?请结合临床,建议治疗后复查。2右肺上叶条索影,考虑纤维灶。第三次的时候又做了行纤维支气管镜,提示右上叶后基底段官腔略显狭窄。请问各位医师这到底是什么病状。是肺结核还是支气管扩张导致反复出血?
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病情分析:
肺结核和支气管扩张都可以导致出现,但是支气管扩张在飞机上可以明显看出来扩张的支气管肺节核在上市费用感染及肺结核的ct表现两者是很好区别的,支气管镜检查是肺部的支气管有狭窄,狭窄就不可能是支扩,有可能是结核引起的,做支气管镜的时候可以在狭窄的部位活检。结果支持结核的话应该赶快抗结核治疗,否则狭窄的支气管会更狭窄的。
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病情分析:
曾经患肺结核已经治愈,最近总是出现咳血,如果没有别的症状,肺结核没有复发,可以采取对症处理。
指导意见:
肺结核治愈后,最好的结果是全部吸收,但是往往会留下纤维化、钙化的瘢痕,在剧烈运动或者咳嗽后会出现咳血,内科止血效果不好的,可以选择支气管镜止血或者手术清除病灶。