本人从小就有咽炎鼻炎

性别：男年龄：26岁

健康咨询描述：本人从小就有咽炎鼻炎，偶发干呕，吐清水，基本在冬季。长大后也许是因为吸烟的原因，干呕的症状变严重。早晨，闻到异味，看到秽物的时候干呕反应明显，到后期甚至剧烈心里波动也会导致干呕。也曾怀疑伴有食管反流。曾在治疗幽门螺旋杆菌用药的时候，感觉服药期间和之后一个多月觉得干呕现象明显减少。然后本人自己网上查后发现，治疗幽门螺旋杆菌的用药和治疗食管反流的药有一部分是重叠的，比如奥美拉措，克拉霉素。我有几个问题。1、如何确认是否是食管反流？是否需要胃镜？也许长期干呕的阴影，对于这种要放到喉咙里必然产生干呕的行为非常抗拒。2、如果是食管反流的话如何治疗，治疗期。3、长期干呕的心里阴影也许也是造成干呕情况加重的原因之后，想问心理医生是否可以治疗？谢谢！！ps:已戒烟，不喝酒，但爱吃辣椒。