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我吃了恩替卡韦两年，想要孩子

2017-07-11 4人回答

性别：女年龄：26岁

健康咨询描述：我吃了恩替卡韦两年，想要孩子，所以一个星期前换了替诺福韦，现在检查情况是乙肝表面抗原＞250iu/ml，乙肝表面抗体定量是0，乙肝e抗原定量是3005.88s/coi，乙肝e抗体定量是33s/coi，乙肝核心抗体定量是0.02s/coi，请问这有好转的迹象吗？第三项三千多是不是吃药没效果？能帮我分析一下吗

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满意答案

: 杨斌 副主任护师; 哈尔滨市第六医院

病情分析：
您好！你说一直在用抗病毒的药治疗乙肝，您光说了乙肝五项的水平，一般来说核苷类似物治疗乙肝主要观察对乙肝病毒水平的作用，而对乙肝五项的作用似乎难以观察到结果的好坏。

指导意见：
您如果想准备要小孩的话，换成妊娠B级药替诺福韦酯是对的。具体治疗的效果如何？因为您没有给以前的检查结果，似乎没法比较。从E抗原水平来看，似乎体内病毒水平还很高，最好建议您观察乙肝病毒DNA的水平，更能说明治疗的效果！

投诉 追问 2017-07-11 13:38

2017-07-11患者追问

非常感谢您！我的DNA病毒测量结果是小于500，恢复正常值！也就是吃了一年半后病毒转阴。但是前四次五项检查的结果变化不大，您认为有办法停药吗

2017-07-11医生回复：

你要准备怀小孩的话，我建议你可以先停药，等怀孕过三个月后再用药吧。

2017-07-11患者追问

可是这类药物不是不能停药吗？听说一停药会反弹非常严重，若我现在停药且不再吃了，您说会不会遗传给下一代？另外，对我身体会造成多大的伤害？

2017-07-11医生回复：

我说的让您可以停药，是因为您现在乙肝病毒是阴性的。肝功能又正常，加之要准备要小孩。现在的情况可以暂停药的。等怀上三个月以后，孩子也稳定了的时候，再查乙肝病毒水平，到时候再决定是否再加用药。不会对您和孩子造成影响的。

2017-07-11患者追问

若我停药了病毒会不会复制更活跃？因为两年前我的病毒量是1.96＊10的七次方！吃药两年后恢复正常值了！但是据说这药可能要一直吃，因为我的大三阳还是没有变，吃十年甚至二十年都不一定，所以现在停药危险吗？

2017-07-12医生回复：

您现在病毒水平已经转阴了有多久了？我的建议是您不是准备要怀孕的吗？现在病毒水平也是阴性的了，等您怀孕三个月后孩子稳定了，在查一下乙肝病毒，如果又转阳了，就可以再加上药，如果没转阳的话，不是更好吗？到时候想加就再加上药继续治疗了！主要是担心在怀孕的前三个月比较娇气，另外也是宝宝的形成期，这个时候需要谨慎一些，能不吃药就最好不吃药了。当然换成妊娠B级药原则上也是没问题的！

2017-07-14患者追问

主要是这类抗病毒药是长期每天坚持服用的药物，之前医生说每天坚持吃直至变成小三阳再吃两年才可以停，更何况我吃了两年还是大三阳，若一停止会不会使病毒量反弹，再吃这类药就不起效果了？

2017-07-14医生回复：

不用太担心的。现在的关键是你想要要宝宝了不是，我是担心任何药物最好别在宝宝初形成的三个月里用！你现在的病毒水平是阴性的，而且已经吃了这么久的药了，为了要宝宝最好先停用三个月。以后再用也不会产生耐药性的。