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于2017年1月26日早上出现脑出血

2017-07-12 4人回答

性别：女年龄：63岁

健康咨询描述：于2017年1月26日早上出现脑出血，出血量30毫升以下，通过插管引流手术同时做了一次腰椎穿刺，接着又到康复科做（中、低频，电针及高压氧）康复理疗，于3月l7日出院，能走路，后来出现头晕、左手左脚麻木引起左手脚没力怕走路，请问该怎样治疗？

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满意答案

: 孙沄 主任医师; 咨询：221人

病情分析：
脑出血后遗症。现已发病近半年，有头晕、左手左脚麻木引起左手脚没力怕走路等症状，不知道这些症状是一直有的还是新出现的？若是新出现的需要再次CT或者MRI检查，排除新发缺血性脑血管疾病。另外，不知道脑出血的部位。指导意见：一，神经科就诊，查体，讨论CT或MRI检查排除新发脑血管疾病。二，规律服药，应该有高血压病对吗？需要把血压控制在正常范围。三，继续康复锻炼。四，低盐低脂饮食，适度活动和饮水，保持规律作息。

投诉 追问 2017-07-12 21:45

2017-07-13患者追问

您好：头晕、手脚麻木是出院十天后才出现这种现象，血压她一直不高现在高压控制在125以下低压在85以下，6月份又去医院做了理疗、高压氧还是没效果，接着15日又到省三甲医院做了磁共振及CTA检查，医生说头部以及血管都正常不要住院治疗，要我们回到家里坚持锻炼就行，可是在家天天走路锻炼同时用脚疗器疗脚、按摩器疗手总是没效果请问什么原因？

2017-07-13医生回复：

血压控制的挺好，继续保持。很多脑血管疾病会留有后遗症的，您能理解吧，因为和部位、年龄、有无并发症、出血量、手术干预的早晚、康复锻炼开始的早晚、康复锻炼的方法、患者本身的情况，等等，很多因素有关。而且康复治疗，一般发病1个月内效果最大，以后逐渐效果越来越小。但是，根据最新的理论，发病后的半年但2年之内，康复锻炼仍然有效，只不过可能只有1%～5%左右的功效，所以可能肉眼看不出来。但是，正确的康复锻炼，至少对保持心肺腹部的功能、防止肌肉萎缩、防止呼吸道、皮肤、泌尿系感染，以及患者心情，都有积极的影响。而且，主动的锻炼作用远远大于被动的按摩、活动，所以建议你最好找医生或者康复师当面学习锻炼的方法，回家再指导或者辅助患者锻炼。正确的方法很重要。还有，期望值真的不能太高，有帮助就好。

2017-07-13患者追问

您好：请问后遗症引起头晕手脚麻木能恢复正常吗？

2017-07-13医生回复：

您好！头晕比较好恢复，可以通过平衡训练适应及恢复。但您想，感觉怎么锻炼呢？所以麻木比较难恢复，只能用一些营养神经的药物，比如维生素B1、B12（甲钴胺），或者神经生长因子等。

2017-07-13患者追问

麻木有没有恢复正常的可能性？有什么最佳的疗效药吗？

2017-07-13医生回复：

麻木恢复的几率较小，但是能有改善。比较好的药物就是神经生长因子，B1·B12也要用。

2017-07-13患者追问

我于6月15日到省三甲医院做了磁共振和CTA检查，我把患者的病情跟医生讲了医生为什么不给我提供这些治疗麻木的药呢？

2017-07-13医生回复：

嗯，不好意思，这个问题我没法回答你。我只能代表我自己。