我想问一下这个是牙结石还是蛀牙

病情分析：
你好，很高兴为您解答。看照片是蛀牙的情况，通过洗牙是去不掉的。

指导意见：
需要去医院检查看是否到牙神经，没有到牙神经的话可以直接补牙。如果到了牙神经需要做根管治疗。

病情分析：
您好，左侧下颌第二前磨牙颌面龋，洗牙不能解决，应充填龋齿。

指导意见：
您好，去医院口腔内科，患牙去腐质备洞，无牙髓症状，垫底充填，有牙髓症状做根管治疗。