四五年前就有声音嘶哑

病情分析：
你好，这位朋友，声带小结，多由用声过度，咽喉部的慢性炎性病变形成的。

指导意见：
治疗声带小结，首先需要让声带休息，合理用声，理疗和雾化吸入治疗，戒烟忌酒，忌食辛辣食刺激性食物，避免接触刺激性气体、粉尘，一般可以缓解的，如果没有效果的话，可以考虑手术治疗的。

病情分析：
声带小结是一种特殊的慢性喉炎，多由于用声不当引起声音嘶哑。

指导意见：
要注意声带休息，纠正发声方法，若经过休息后声带小结变小或消失可不用手术治疗，若休息后不能改善可手术治疗。