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诊断：脾虚湿盛，肝血亏虚

2017-07-13 4人回答

性别：男年龄：35岁

健康咨询描述：诊断:脾虚湿盛，肝血亏虚，久病及肾，五脏俱损。怎么办？
本人因饮食和作息不规律导致的长期症状:舌苔或黄腻或白腻或黄厚，舌边有齿印。食少腹胀（总体还能吃，但吃完就胀故不敢多吃），大肠臃塞，自主便意不足；清阳不升浊气不降，矢气充斥，三焦不通。每次大便量少如溏泥，或全溏，或前实后溏，多次大便后闷胀方得缓解，偶有食物残渣。有黑眼圈。能吃不能消化。肠内偶有水响之声。上中下焦腹部按之柔软不坚。大便若未排或排不尽，则按腹部上下左右，肠内如有物一般，若排尽则无物，方能周身舒畅。
自服过多种中成药，如逍遥丸，香砂六君丸，补中益气丸，人参健脾丸，参苓白术散，舒肝健胃丸，舒肝和胃丸，胃苏颗粒等皆不显效。求中医大神赐方！！！
如果不能赐方，请问下方如何，用量几何为妙？
自拟方（希望成份副作用最小，可长期服用的，且尽量不使用峻裂攻下或粘滞之品）:藿香，香附，砂仁，青皮，陈皮，苍术，白术，白芍，炮姜，大枣，黄芪，太子参，薏苡仁，茯苓，当归，生地黄。

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满意答案

: 张厚杰 主治医师; 枣庄市薛城区人民医院

病情分析：
我觉得你这种情况更适合用三仁汤再配一个中成药藿香正气软胶囊，先祛湿，后扶正。

指导意见：
你服用的那些中成药，大多数是能对上一小部分病机的，你的自拟方或许还可以，但是用炮姜不合适。我三仁汤和霍香正气才更适合你。

投诉 追问 2017-07-13 05:58

2017-07-13患者追问

请问三仁汤和藿香正气软胶囊一起服用吗。
那我自拟方炮姜改成什么好呢

2017-07-13医生回复：

泡姜可以改成生姜，去掉生地，加一点茯苓。三仁汤和藿香正气一个开汤药，一个用中成药一起服。

2017-07-13患者追问

谢杨医生耐心细致回答，您对我这方的修改方案一定采用，您的方也一定要试一下。先采纳了！

其他答案 (3)

: 杨兴 副主任医师; 宝鸡市陈仓医院

病情分析：
根据你描述的症状和体征来看，你总体上属于肾阳虚，脾虚，湿盛的表现，苔腻，舌边有齿痕属于脾虚湿盛的表现，有黑眼圈，属肾精亏虚的表现，上述方剂加杜仲，续断去生地黄，薏苡仁。

投诉 2017-10-27 15:59

: 吴化忠 主治医师; 咨询：44165人

病情分析：
你好，从你描述的情况来看，你目前的这种情况，主要是脾虚而引起的。

指导意见：
你好，多主要休息，可以适当的锻炼，可以用点六味地黄丸，归脾丸等对症处理。

投诉 追问 2017-07-13 05:19

2017-07-22患者追问

吴医生你好，上次您的回答一直记在心上。前面按杨医生给我修改的自拟方喝了七剂，湿确实去了些，但大肠自主推力仍不行，齿印还在，大便排不进尽体内不通则湿气很快又复生，过去的症状又出现。所以我在考虑是不是确实脾肾皆虚，脾不统血所致。并且气滞和气虚同时存在，理气和补气都需要，但理过了气更虚，补过了更气滞，十分棘手。所以我在考虑，您给的归脾丸和六味地黄丸，按病机，也许是对我症状的，准备一试。如果用归脾丸和杞菊地黄丸怎么样？是分开服用还是同时服用呢？

2017-07-22医生回复：

你好，也是可以联合用的。

2017-07-22患者追问

没想到这么晚您还在线，谢谢了。按您这个方案试一段时间，再跟您反馈下。感谢！！

2017-07-22医生回复：

你好，可以，好的。

: 仲威振 主任医师; 咨询：19870人

病情分析：
你好，从我爷爷那辈开始就是中医，很小我爷爷就有一个座右铭：非诊勿医。意思就是说任何一个病人必须亲自望闻问切、四诊辩证，才能开方或者指导用药。不是中医不能为你赐方，而是优秀的中医是不可能不看病就为你开方的，能够在网上给你出具处方去治疗“脾虚湿盛，肝血亏虚，久病及肾，五脏俱损”者，不是神仙就是庸医！！！

指导意见：
朋友，一个自服过多种中成药，如逍遥丸、香砂六君丸、补中益气丸、人参健脾丸、参苓白术散、舒肝健胃丸、舒肝和胃丸、胃苏颗粒等皆不显效的人，难道你还不醒悟吗？中医是一门精准的科学，不是糊弄局用的糊弄医学，乱用药不仅仅无效，还会耽误病情甚至伤害身体。请你不要再自拟处方了，更不要网上求方，医学路上没有捷径可走，去找一位当地精通医理的中医，认真的望闻问切后，精准处方才能真正治病，祝早日治愈。

投诉 追问 2017-07-13 05:32

2017-07-13患者追问

仲医生的诚恳回复我由衷感谢，你是医德高尚之人。但最今年以来看过两次几次中医，开方煎药不见气色，症状无法改善。已经对工作和生活产生了极其不利的影响，颇为苦恼。但毕竟是病体，需要解决方案，这才找到网上来，集思广益。症状的描述我基本上字斟句酌，基本上是全面了。以您的经验判断能否给个方案？

2017-07-13医生回复：

在下一直秉承祖训，不看病人从不开药。抱歉，一味中药差5g就能导致病情变化，我岂敢随意啊，我看到你已采纳杨医生的建议，你可以继续与他沟通，有效当然可喜可贺，如果无效，再来找我，祝你好运，再见！

2017-07-13患者追问

刚才求医心切，杨医生给了具体方案就采纳了。您说的很对，望闻问切缺一不可。已强烈关注您！边试边看了

2017-07-13医生回复：

好的，治疗效果很好就是好运，效果不佳再来找我，祝你开心！