孩子4岁总咳嗽，晚上咳的厉害

病情分析：
反复的咳嗽，很容易出现下呼吸道感染，最常见的就是气管炎或者肺炎，如果咳嗽的症状比较重，时间比较长，肺炎的可能性是非常大的。

指导意见：
需要到医院进行血常规和胸片的检查，明确一下这个孩子感染的病原体，有针对性的选择药物进行治疗

病情分析：
这个要考虑是晚上受凉的原因，是干咳阵咳嗽，咳嗽持续时间长，其他症状轻。

指导意见：
建议先检查咽喉，看有无红肿，可以吃点药物先观察，可以吃伤风止咳糖浆，罗红霉素颗粒，双黄连，避免晚上受凉吹风。