孩子有鼻炎晚上睡觉爱张着嘴出气

病情分析：

依据你的描述，12岁，男，孩子有鼻炎，晚上睡觉爱张着嘴出气，这几天才发觉孩子下巴变短了。

指导意见：
建议查鼻内窥镜检查，了解鼻咽部腺样体肥大的严重程度，如果严重，可以用手术治疗腺样体肥大。

病情分析：
很可能是腺样体肥大，腺样体因反复炎症刺激（如鼻腔、鼻窦、扁桃体炎症也可波及鼻咽部）而发生病理性增生肥大，常见于儿童。肥大的腺样体和集聚的分泌物堵塞可引起鼻塞;压迫咽鼓管咽口，可引起咽鼓管堵塞，细菌可通过咽鼓管进入中耳腔，导致分泌性中耳炎，症状有耳闷，耳痛，听力下降等;还可以引起打鼾，睡觉时张口呼吸，白天嗜睡，影响发育和学习，长期张口呼吸会形成腺样体面容。

指导意见：
对于腺样体肥大引起打鼾或伴有反复发作的分泌性中耳炎或者鼻窦炎，建议手术治疗。也可以用药物先对症治疗，控制症状，增强抵抗力，减少炎症刺激腺样体，一般15岁后腺样体会逐渐萎缩。