16年10月份体检说肺部有阴影
2017-07-20 3人回答
性别：男年龄：28岁
健康咨询描述：16年10月份体检说肺部有阴影，去医院检查胸部CT显示肺部左下叶、右下叶有结核状阴影疑似肺结核，过年的时候去防疫站检查肺结核，各项指标正常，医生说可能是陈旧性病灶，就没有让吃药。（16年10月到现在中间有一次肺部疼痛，不过吃了两天消炎药就不疼了），前几天胸部突然疼痛就去医院做检查，CT显示肺部左上叶有积液，CT其他显示情况和16年10月份的情况差不多，然后去结核科检查，血液中有几项异常（白细胞3.9、血沉20、淋巴细胞0.8）血液其他情况正常，结核抗体igg、igm都是阴性，皮试结果12-15，气管镜检查未出现异常情况，气管镜后吐出的痰中未找到抗酸杆菌，结核（TB）DNA为阳性，结核杆菌培养结果为出来，以上情况看是肺结核吗？
满意答案
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- 刘立新 医师
- 咨询：9471人
病情分析：
最近胸痛，胸部CT显示肺部左上叶有积液，结核菌素皮试结果12-15mm,痰TB-DNA为阳性，根据这些结果可以确诊是肺结核。
指导意见：
痰TB-DNA为阳性是诊断肺结核的病原学标准，可以确诊开展抗结核治疗，最好是去当地结核病专科门诊，领取国家免费口服抗结核药。
医生开的抗结核药，吃了三天，第三天晚上就吐了好几口血，没事吧
咳血和结核药无关，肺结核咳血常见，可以配合云南白对症处理。
刚刚看了一下ct'，前几天拍的CT和16年11月份的CT几乎没区别，我在应该属于陈旧性病灶吧？
痰TB-DNA阳性，应该属于活动性肺结核。
其他答案 (2)
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- 赵丽 主任医师
- 咨询：1164人
病情分析：
你好！你这种情况还是要考虑肺结核的，病灶与2016年相比有加重（出现胸腔积液），而且痰结核DNA检查阳性，均符合肺结核诊断，结核菌培养需要时间比较长，有时要1-2个月，所以建议抗结核治疗，治疗一个月左右拍片评价疗效。
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- 陈俊飞 医师
- 咨询：63278人
病情分析：
但是根据你描述的情况是肺结核的病毒数量，检查出来是阳性的，这个需要对症处理。
指导意见：
看来目前先治疗看看效果，如果有效果，还是考虑肺结核的可能性高一些，观察感染不用太担心。
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