2017-07-20 6人回答
性别:男年龄:28岁
健康咨询描述:16年10月份体检说肺部有阴影,去医院检查胸部CT显示左肺上叶、下叶背段见斑片状、结节状、簇状密度增高影,边界清晰、部分结节可见小空洞影,邻近胸膜增厚,右肺下叶内基层段亦可见类似影,余肺实质未见明显渗出或实质性占位性病变。纵膈窗显示两肺门未增大,气管支气管通畅,血管及脂肪间隙清晰,纵膈未见肿大淋巴结。胸膜、肋骨及胸壁软组织未见异常。医生让去检查一下肺结核,过年的时候去防疫站检查肺结核,各项指标正常,医生说可能是陈旧性病灶,就没有让吃药。(16年10月到现在中间有一次肺部疼痛,不过吃了两天消炎药就不疼了),前几天胸部突然疼痛就去医院做检查,CT显示左侧胸腔少量积液,CT其他显示情况和16年10月份的情况差不多,然后去结核科检查,血液中有几项异常(白细胞3.9、血沉20、淋巴细胞0.8)血液其他情况正常,结核抗体igg、igm都是阴性,皮试结果12-15,气管镜检查未出现异常情况,气管镜后吐出的痰中未找到抗酸杆菌,结核(TB)DNA为阳性,结核杆菌培养结果为出来,以上情况看是肺结核吗?
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病情分析:
你好,请问原来有无肺结核的病史?目前有无低热、咳嗽、咳痰等的情况?
指导意见:
你的描述中说结核DNA为阳性?如果没有写错的话,可以诊断肺结核了,有可能是既往的肺部陈旧性结核病灶,目前复发的情况
其他答案 (5)
病情分析:
你好,从你的检查结果来看,可以确定有陈旧性肺结核,但是现在的胸痛与胸腔积液有关系,不一定与结核有关系。
指导意见:
体检白细胞偏低一些,血沉稍微增高一点儿,其他的结果都没有明显异常,这需要等待结核杆菌的培养结果的,你现在可以先应用阿奇霉素及左氧氟沙星等药物治疗,如果确定有结核杆菌的话,需要进行抗结核治疗。
病情分析:
你好,看了你的情况,你的CT检查报告是符合肺结核感染的征象的,而且结核(TB)DNA为阳性,基本上可以诊断你是肺结核
指导意见:
痰中未找到抗酸杆菌一般比较困难,成功率不是很高。结核杆菌培养有的时候也不一定成功,但是你现在应该先抗结核治疗。建议用利福霉素钠,左氧氟沙星,异烟肼等治疗
病情分析:
从你后面的结果看,你这个是肺结核,部分病灶考虑为活动性病变,最主要的是增养出来了结核杆菌,这个就可以确诊。
指导意见:
从你后面的结果看,你这个是肺结核,部分病灶考虑为活动性病变,最主要的是增养出来了结核杆菌,这个就可以确诊。而痰检阳性率很低的,查不到很正常,有时多闪痰检都可能是阴性的。
病情分析:
检查发现的这些病灶应该还是很久以前得过结核的,现在是稳定病灶,的确是没有必要抗结核治疗,
指导意见:
如果痰培养仍然没有培养出结果杆菌还是没有必要用抗结核药,一年一次复查就可以了,实际上有很多人得过结核而自己不知道的。