糖尿病，肌酐490多

病情分析：
如果糖尿病患者出现血肌酐增多，考虑合并糖尿病肾病，而且已经肾功能衰竭。

指导意见：
如果定期透析，可以维持几年。同时要积极控制血糖、血压，以延缓并发症的发展。

病情分析：
肌酐主要由肾脏滤过排出体外，浓度高低主要决定于肾功能(肾小球滤过率)。血肌酐高出正常值意味肾脏受损，已进入肾病中晚期，因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。

指导意见：
你好，您的肌酐水平已经到了肾衰竭的时期，这透析还是有必要的。但是愈后如何也要看个人的体质状况以及其表现的症状如何。

病情分析：
你好，糖尿病引起糖尿病肾病，造成肾功能不全，治疗方式有腹膜透析、血液透析或者是换肾。

指导意见：
血液透析是很好的治疗方式，如果能把血糖、血脂、血压、钙离子、磷离子、甲状旁腺激素控制好，患者可以长期生存，心态调整好，可以回归社会。