精子活力28。医院检查了是睾丸肿

病情分析：
你好！根据你叙述的情况，精子活力28%，为弱精症，并且伴有精索静脉曲张。

指导意见：
据你所说的情况，精索静脉曲张可以引起精子质量的改变，弱精症应该是精索静脉曲张引起的。建议你手术治疗精索静脉曲张，然后再用药进行调理。

病情分析：
你好！小的睾丸囊肿不影响生精功能，也不需要治疗，大的睾丸囊肿可以手术切除

指导意见：
精索静脉曲张会引起精子活力低，精液质量下降，因此可以导致不育，需要做手术治疗。