胃腺癌Iv期,胃大弯接近幽门处有一5x4厘米肿瘤

2017-07-25 3人回答

性别:女年龄:55岁

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吕志诚 主任医师
咨询:4157人
投诉 追问 2017-07-25 10:02
2017-07-26患者追问

吕医生您好!病人实际化疗两次,4月21日第一周期DCF方案化疗,化疗后出现发热性粒细胞下降(Iv°)伴腹泻胃肠道反映,又吐又泻10日10夜。6月1日第二周期DP方案化疗,化疗中只呕吐一次,查胸腔彩超提示,左侧胸腔积液。给予胸腔穿刺引流,引流出淡黄色胸腔积液,细胞学提示:镜下见大量间皮细胞,较多巨噬细胞、淋巴细胞,少许中性粒细胞,未见其他。6月29日进医院准备行第三次化疗,经各项检查,医生认为前两次化疗效果不好,第三次化疗改为口服卡培他滨片加艾坦,7月6日开始服卡培他滨片(仅服此单药,未服艾坦),早晚各两片,7月7日开始出现胃疼、尿少、大便不通、呕吐,此药服了三天后停服。化疗医生认为是肠阻梗,建议不化疗,改用中药治疗。7月12日进中医科服中药,第二天大便畅通。但呕吐至今二十多天未缓解。胃镜提示:胃内未切除癌较手术时长大,表面不平,溃疡,吻合口充血水肿。碘水造影提示:碘水进入十二指肠顺利。中医科以中药扶正气为主,中药抗癌注射液辅助治疗,另口服“维康达”(化疗药),早晚各两粒,此为长期方案。
吕医师:这就是病人的治病经过,请指导为谢!

2017-07-26医生回复:

你的化疗一直在变,实际第一个方案就可以,副作用大,减剂量,不变方案。实际正规的就第一个

2017-07-27患者追问

吕医师:您好!
谢谢您!
前两次化疗方案是同一个医生执行的,第三次改口服卡培他滨加艾坦化疗药,也是这位医生,后来改中药治疗大便不通,还是这位医生的主意,中医科是同一医院,由那位化疗医生联系转科治疗。到中医科后,医生改中西医结合治疗,口服维康达(替吉奥胶囊)是中医科医生提出来的。
他们改方案可能是考虑病人第一次化疗后,身体消瘦难受吃不消的缘故吧。
再次谢谢吕医师!

2017-07-27医生回复:

好吧,还是以你主管医生的方案为主,毕竟我没有见到病人,不能切身感觉到病人的痛苦。可以用替吉奥,14天。也有可能,老人对化疗不敏感

2017-07-27医生回复:

好吧,还是以你主管医生的方案为主,毕竟我没有见到病人,不能切身感觉到病人的痛苦。可以用替吉奥,14天。也有可能,老人对化疗不敏感

2017-07-27患者追问

吕医生:您好!
这位中医师正是用替吉奧胶囊(维康达)口服化疗药呀。另兼服这位中医师的中药(主要是扶正气)。
昨天开始服化疗药替吉奥,待服后看效果如何?
多谢吕医生指导!
祝好!

2017-07-27医生回复:

替吉奥可以治疗胃癌,效果不错,用中药辅助还是可以的。祝你好运!

2017-07-27患者追问

多谢吕医师!拱手拜谢!祝夏安!

2017-07-27医生回复:

不用客气!

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2017-07-27患者追问

谢谢宋医生指导!

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