2017-07-25 3人回答
性别:女年龄:55岁
健康咨询描述:胃腺癌Iv期,胃大弯接近幽门处有一5x4厘米肿瘤,伴腹腔大网膜广泛种植转移,今年四月一日行空肠吻合术,未摘除原发肿瘤,四月二十一日开始化疗,五月行二次化疗,六月二十九准备行第三次化疗时,病情突变,现七月二十四日胃镜探查,胃原肿瘤到了8x6厘米,表面溃疡,活检质韧。现大便正常,进食服药很艰难,吃米汤或中药汤等只三两口,再吃(服)多点就不舒服,要吐。
请问以后的治疗怎么办?
满意答案
病情分析:
患者胃角癌,大网膜腹腔广泛转移,行胃空肠吻合,化疗三次,复查进展
指导意见:
不知道你用的是什么方案,但不论怎样,患者目前进展,说明方案无效。要换化疗方案。
吕医生您好!病人实际化疗两次,4月21日第一周期DCF方案化疗,化疗后出现发热性粒细胞下降(Iv°)伴腹泻胃肠道反映,又吐又泻10日10夜。6月1日第二周期DP方案化疗,化疗中只呕吐一次,查胸腔彩超提示,左侧胸腔积液。给予胸腔穿刺引流,引流出淡黄色胸腔积液,细胞学提示:镜下见大量间皮细胞,较多巨噬细胞、淋巴细胞,少许中性粒细胞,未见其他。6月29日进医院准备行第三次化疗,经各项检查,医生认为前两次化疗效果不好,第三次化疗改为口服卡培他滨片加艾坦,7月6日开始服卡培他滨片(仅服此单药,未服艾坦),早晚各两片,7月7日开始出现胃疼、尿少、大便不通、呕吐,此药服了三天后停服。化疗医生认为是肠阻梗,建议不化疗,改用中药治疗。7月12日进中医科服中药,第二天大便畅通。但呕吐至今二十多天未缓解。胃镜提示:胃内未切除癌较手术时长大,表面不平,溃疡,吻合口充血水肿。碘水造影提示:碘水进入十二指肠顺利。中医科以中药扶正气为主,中药抗癌注射液辅助治疗,另口服“维康达”(化疗药),早晚各两粒,此为长期方案。
吕医师:这就是病人的治病经过,请指导为谢!
你的化疗一直在变,实际第一个方案就可以,副作用大,减剂量,不变方案。实际正规的就第一个
吕医师:您好!
谢谢您!
前两次化疗方案是同一个医生执行的,第三次改口服卡培他滨加艾坦化疗药,也是这位医生,后来改中药治疗大便不通,还是这位医生的主意,中医科是同一医院,由那位化疗医生联系转科治疗。到中医科后,医生改中西医结合治疗,口服维康达(替吉奥胶囊)是中医科医生提出来的。
他们改方案可能是考虑病人第一次化疗后,身体消瘦难受吃不消的缘故吧。
再次谢谢吕医师!
好吧,还是以你主管医生的方案为主,毕竟我没有见到病人,不能切身感觉到病人的痛苦。可以用替吉奥,14天。也有可能,老人对化疗不敏感
好吧,还是以你主管医生的方案为主,毕竟我没有见到病人,不能切身感觉到病人的痛苦。可以用替吉奥,14天。也有可能,老人对化疗不敏感
吕医生:您好!
这位中医师正是用替吉奧胶囊(维康达)口服化疗药呀。另兼服这位中医师的中药(主要是扶正气)。
昨天开始服化疗药替吉奥,待服后看效果如何?
多谢吕医生指导!
祝好!
替吉奥可以治疗胃癌,效果不错,用中药辅助还是可以的。祝你好运!
多谢吕医师!拱手拜谢!祝夏安!
不用客气!
其他答案 (2)
病情分析:
你好,应该是属于恶性肿瘤,它一般是通过淋巴结进行转移的,他有可能会导致恶心呕吐,暖气。
指导意见:
,你最好是让他使用一些化疗药物进行化疗。如果忌讳手术的话,可以通过手术切除病灶,可以输液,这种疾病容易引起低蛋白血症。
病情分析:
你好,你说的情况最好采用有效的传统中药巩固治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你采用传统中药白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴等配合治疗可以降低肿瘤复发转移的机率,多数患者康复后能够获得长期生存。希望你正确治疗,早日康复!
谢谢宋医生指导!