我爸今年74岁，有高血压

病情分析：
患者基础疾病较多，如长期控制不好，可能引起慢性肾功能不全，导致肾脏功能衰竭，而血肌酐也是监测肾功能的指标之一，如果达到标准，是需要透析的。

指导意见：
血液透析治疗是一种替代治疗，是替代肾脏功能不足以排出体内毒素的一种有效方法，长期毒素堆积会对人体造成严重危害。如果评估后达到透析指针，是需要透析的

病情分析：
你好，根据提供的情况，现在患者年龄七十四岁，有多种慢性病，并且肌酐指标高，提示肾功能受损，现在中药调理气机出现发热，会加重甚至负担，如果单纯口服药物会加重病情，最好到医院住院治疗。

指导意见：
建议平常饮食清淡，控制血压血糖等在正常范围，需要到当地医院进行肾功能、血常规等相关检查，再进行针对性治疗，否则单纯在家治疗只能耽误病情。需要注意的是，除非换肾，否则需要长时间透析，如果经济条件较差，也可以在医生的指导下自己腹膜透析，价格相对较低。希望能够帮助你。