2017-07-26 1人回答
性别:女年龄:32岁
健康咨询描述:大夫您好,我最近一个月总想咳嗽,又咳不出什么,坐公交车时,只要往下一坐,就觉得上不来气,想深呼吸,早晨起来有白痰,拍了胸片,大夫说没问题,体检时做鹰演,提示呼吸过度,请问我这是怎么了
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病情分析:
咳嗽是呼吸道疾病常见的症状之一,是一种保护性的生理反射,可以清除呼吸道分泌物及异物。因此,如果患者老是想咳嗽,首先应该注意排除引起咳嗽的原因。如常见的有普通感冒,急性支气管炎,慢性支气管炎,感染后的咳嗽,以及咳嗽变异性的哮喘,上气道综合症以及慢性咽炎等。这时我们可以完善相关的诊断,如去耳鼻喉科明确咽喉的问题,常规的查血常规,胸部的CT,以及支原体的抗体等,甚至做肺功能的检测,来判断是感染还是非感染的原因。除了呼吸道系统,如果对于患者夜间的咳嗽,我们还是要排除冠心病,心绞痛以及心力衰竭,尤其是夜间的这种以呼吸困难,咳嗽为主的情况。很多会把心衰的诊断给漏掉。这时,我们可以做一个24小时的动态心电图,以及抽血查BNP,做心脏的彩超来明确。还有像胃食管的反流性的咳嗽,这个时候我们可以监测PH值,做胃镜来明确。此外还有一些药物性引起,如临床上常见的高血压患者用的ACEI这类药,主要就是引起干咳为主。因此对于咳嗽,我们还是要先明确病因,再指导治疗。