2017-07-27 4人回答
性别:男年龄:56岁
健康咨询描述:近期住院一直输胰岛素,二甲双胍,空腹血糖19,早餐一杯豆浆一个小馒头,两小时测25.3。一直降不下来,从未打过胰岛素,高血脂高血压,有肾病现象,脂肪肝17!请问该怎么就医,怎样避免其他更多副作用?
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病情分析:
老年糖尿病按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。前者几乎均为2型糖尿病;而后者多数为2型糖尿病,但也包括极少数1型糖尿病患者。因此必须了解老年糖尿病的诸多特点以便合理地进行防治。
指导意见:
胰岛素①胰岛素治疗适应证:1型糖尿病患者,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。新发病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者。在糖尿病病程中(包括新诊断的2型糖尿病患者),出现无明显诱因的体重下降时,应该尽早使用胰岛素治疗。对于血糖较高的初发2型糖尿病患者,由于口服药物很难使血糖得到满意的控制,而高血糖毒性的迅速缓解可以部分减轻胰岛素抵抗和逆转β细胞功能,故新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖时可以使用胰岛素强化治疗。②常用胰岛素制剂:胰岛素按照来源和化学结构可分为:动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。按作用时间特点可分为:速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。临床试验证明,胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。
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病情分析:
目前的这种情况要考虑已经形成糖尿病肾病,这种情况,只能规范的使用胰岛素,再结合饮食控制,先促进血糖平稳,预防糖尿病酮症酸中毒,
指导意见:
所以目前的这种情况需要一个规范的治疗过程,平时通过饮食和运动和规范的使用药物,促进血糖平稳,尽量的预防并发症,
病情分析:
你好,有没有查过胰岛素释放实验?你开始说的一直输胰岛素是静滴胰岛素的意思吗?
指导意见:
现在只吃二甲双胍来降糖吗?查查胰岛素释放实验,如果体内胰岛素量不足,建议打胰岛素。必须要查。餐后髙,可以吃拜糖平来降低餐后血糖。
病情分析:
因为现在血糖还是比较高的,这种情况还是建议持续的注射胰岛素。
指导意见:
注射胰岛素的好处是保护胰岛功能,同时控制血糖,在正常的范围内,现在是比较推崇的治疗方法。