2017-07-28 2人回答
性别:男年龄:10岁
健康咨询描述:哪位大夫给看看,我孩子今年生病不断,不知道这些病是不是相互关联。。对病情熟悉的大夫,希望你给我看看,再给些建议,谢谢!!!
1,男孩10岁,去年底跳舞膝盖摔伤破皮流血,右脚背肉肿胀,拍片骨头正常。半个月自愈。然后左脚也肿了一周,也是自愈。再接着右手食指肿胀,晨僵。随后儿童医院门诊治疗,定为少年关节炎,用药一个月,手指反复的发肿,随后住院检查,期间检查各项全部合格(其中B27阴性)。出院后,停药。手指还是反复发肿,都能自愈消肿,4-5月没有复发,6月开始,目前已经有3次发作。都能自行消肿,但是手指就是比左手指大。
2,一月前眼睛红,省立医院检查确诊虹膜炎,打眼针5次,每天眼药水。一周一次扩瞳。因半年前孩子右手食指肿胀,眼科医生让检查下风湿。前几天抽血化验B27阳性,(儿童医院检查是阴性)。血常规,风湿等其他所有的都正常。核磁检查为双侧骶髂关节炎.
目前虹膜炎已经控制,医生用药在巩固。双侧骶髂关节炎是强直脊柱炎的前期,目前孩子已经住院检查,医生说这病治不好,是需要长期用药的,对肠胃不好,前期控制对以后要好点。目前医生还没有给治疗方案,还有几个检查没出来。
手指肿,虹膜炎,双侧骶髂关节炎,这3者有没有关联?为啥之前B27阴性,现在是阳性?
孩子现在身上没有任何的疼痛感,之前现在都没有,要不要治疗?
满意答案
病情分析:
目前的这种情况考虑是免疫因素出现的多系统病变,所以这种情况应该考虑免疫方面的检查确定是否符合强制性脊柱炎,还是符合免疫因素引起的多系统病变的特点,
指导意见:
所以目前建议结合免疫学方面检查,抗核抗体谱的检查综合判断,这种情况需要明确具体的诊断,确定规范的治疗措施,
其他答案 (1)
病情分析:
根据您对病情的描述,结合个人临床经验,您目前诊断考虑结缔组织病
指导意见:
强直性脊柱炎属于结缔组织病,这个病治疗以口服免疫抑制剂为主,比如他克莫司,用药可以控制,但目前没有根治的办法。另外,两家医院检查报告冲突,目前只是考虑,但不构成确诊,另外HLA-B27不是强直性脊柱炎的诊断金标准,只是很重要的一项参考指标。