父亲患有肺癌晚期脑转移（脑部的右半球）

一般建议上甘露醇125ml，一天3-4次，脱水，降低颅内压，加上醒脑静静脉滴注，一天一次，醒脑。这个是我们住院时治疗方案。

现在脑水肿期，根本不可能做化疗，随时有生命危险，不像活动自如时可以慢慢杀癌细胞，目前处理就是按脑水肿的紧急处理来，先保命，等生命体征平稳了才考虑下一步化疗或者肿瘤介入治疗的事。肿瘤脑转移需要时刻注意是不是有紧急情况。化疗需要根据营养状况来评估，是不是可以耐受，如果成功，是可以明显延长寿命的。化疗的前提是全程都能保证安全，挣扎才有希望，紧急情况特殊对待。

亲，您可能没有明白意思。首先，对目前情况需要清楚的认识，我全程管过两例肿瘤脑转移的患者。现在是脑水肿，先把当下安全度过，脑转移就是走一步看一步，心情都能理解，恨不得一天放疗杀死全部癌细胞，但病情并非如此，要随时留意脑水肿致命的可能。一切治疗以安全稳定的生命体征为前提。放化疗仍是当今肿瘤主流治疗，各有利弊，我告诉您的办法是堵塞肿瘤肿瘤供血动脉，一天一天饿死肿瘤组织。但这都是后话。

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出院一般会对脑水肿安全评估，刚问了我科室主任，说当颅内压降到正常，可以根据营养状况考虑行全脑放疗，脑转移患者容易脑水肿，药物不一定能通过血脑屏障，当再次出现脑水肿时，再次脱水降颅内压，交叉治疗，保证全程安全。如果家属治疗欲望强烈，只要营养状况允许，保证能全程安全的放疗的前提下，是可以继续搏一搏的，毕竟才64岁年纪不大，我们为人子女的做到问心无愧就行。
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其实无论是放疗还是化疗，在杀灭癌细胞的同时都会伤害人体的正常细胞，因为现在的医疗水平，化学药物和放射线治疗不可能选择性的针对杀灭癌细胞，它同时也会损伤人体的正常细胞。所以说老人能不能承受放射治疗？这也是一个问题，老人现在肺癌脑转移的话，身体状态已经很差啦，如果再进行放疗或者是化疗，我怕老人承受不住，不然的话，通过化学药物治疗或者放射治疗，确实可以起到抑制肿瘤的作用。这个你可以抽时间和你的家人商量带老人再去你们当地大医院肿瘤科会诊一下，制定一下，看口服最小剂量的化疗药物或者是小剂量放疗，可不可以抑制肿瘤？但是同时又能把对身体的伤害减小到最低。作为患者的亲人，只能先试试看了。

是的，其实说实话，老人现在的身体状态，我倒是认为，如果不进行化疗或者是放疗，也许对他是一种更好的选择，因为其实肺癌脑转移，生存的希望不大，你就是在他生命的最后阶段，与其痛苦地进行放疗，或者是化疗，还不如直接就这样，维持治疗就可以啦，还能让他相对舒服一些度过最后的时光，当然，我这个只是建议，具体怎么选择治疗方案还是看你们家属商议的结果？所以我才建议你们可以抽时间带老人本人再去你们当地的三甲医院肿瘤科咨询一下，进一步治疗的办法，然后根据肿瘤科医生的建议，你们可以看一下老人到底采取哪种治疗方法为好，或者也可以先试验性放化疗一个疗程试一下，如果老人身体承受不住的话，那么就停止治疗。

这就是各说各的理啦，肿瘤科的医生，他一定会跟你说采取放化疗治疗对患者抑制癌细胞生长是有好处的，但是中医科的医生会跟你说，中药治疗对抑制患者肿瘤是有好处的，但是从我临床的经验上来看，实际上如果手术切除不了的话，确实是多种药物联合化疗，抑制肿瘤的效果要比单纯的中药治疗效果要好，当然啦，你要是使用一段时间化疗药物抑制肿瘤生长，停药后当然会出现肿瘤反弹性增长，这种说法还是有一定根据的，但是单纯口服中药治疗的效果也很一般。

这两种治疗同时进行的话，当然有副作用啦，你单独使用任何其中的一种药物都会对患者本身造成伤害。因为你无论是化疗药还是中药，必须得有抗肿瘤的作用，但是无论是化疗药还是中药它没有选择性，也就是说他们药效不能单独只杀灭肿瘤细胞和癌细胞，而这一点我一开始就跟你说啦，所以说它一定会对身体正常细胞造成损伤。而且你口服的任何化疗药物和中药都得通过肝脏肾脏代谢，如果药效过大的话，还会造成药物性肝损伤或者肾损伤，所以我建议你还是抽时间带患者本人去你们当地大医院肿瘤科会诊再看一下，可以根据患者本人的病情和身体状态选择一个最佳的治疗办法。

嗯，好的，不客气。

病人体质如果还可以就不用做什么准备，

这个我刚才说了这个时候粒子放疗技术，这个是小剂量的通过微创技术放入一个放射性粒子，然后用这个粒子进行放射治疗，杀灭肿瘤细胞，这个特点你可以上网查询，这个就是放射性小，对于正常细胞危害小，其他化疗等都很大的伤害，晚期的患者不要让痛苦加重，台湾作家丈夫选择自然临终事件充分说明晚期的时候老人都是希望尽快少遭罪，所以晚辈的孝顺可以理解。

其实这种技术已经很早应用，山东影像研究所在这项技术应用上国内比较出名，在影像技术上进行介入技术下进行粒子放疗技术，很多医生建议化疗，说实在参加一些学会会议，现在国外在化疗放疗不支持乱用，因为化疗引发的身体各项机能衰败只会加重加快死亡，而起不到作用，我身边很多患者，这种案例，本身患者还能正常行为，打了化疗后只能住进医院，然后很快就死亡。这个就是这个道理，肿瘤你不动它，它发展很慢，你如果一旦动了它，一样它也会加快。事情都是矛盾的，利用一点自己掌握的知识，做一些科普，对于治疗说实在我们不是肿瘤科，谈的什么方案，都是无稽之谈，但是我们对于肿瘤的了解，以及见证的死亡案例的增多得出的结论，就是对于转移癌。不需要过度治疗，在精神方面的鼓励，对症处理。让患者开心的度过晚年才是硬道理。