！我二十三岁，以前心率都是比较快

病情分析：
根据你做的心电图，有心律不齐的情况，建议你去医院做24小时动态心电图。

指导意见：
根据你描述的，笑的时候会有心前区疼痛，是因为人体情绪激动的时候，心肌的需要需血量是多的，你这时候可能会有一个心肌供血不足。

病情分析：
心率60的话，也应该是正常的，至于心前区疼痛，不适的话，这个考虑可能是心肌供血不足或者心绞痛

指导意见：
建议可以去医院心内科就诊，进一步检查可以做下心电图，心肌酶等检查，明确具体的原因