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喝酒后心跳停止28分钟后恢复

2017-07-31 5人回答

性别：男年龄：62岁

健康咨询描述：喝酒后心跳停止28分钟后恢复，现在昏迷出现脑水肿

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满意答案

: 吕志诚 主任医师; 咨询：4157人

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病情分析：
你好，病人心肺复苏术后，脑水肿，昏迷不醒。。。。。。

指导意见：
根据以上情况，病人现在是不是已经上了呼吸机，缺氧这么长，脑水肿是必然的，因此要综合治疗，冰帽降低脑部温度，利尿，激素保护脑细胞等，还有其他脏器并发症，如肺部感染等的治疗。

投诉 追问 2017-07-31 12:56

2017-07-31患者追问

对，已经带上呼吸机，这情况可以转院吗

2017-07-31医生回复：

带上呼吸机后呼吸管理就比较方便，能否转院还要看其他生命体征是否稳定

2017-07-31患者追问

生命体征正常

2017-07-31医生回复：

那就可以转院，但路途中要有呼吸机支持。因此要有医护人员陪同。

2017-07-31患者追问

刚开始都没反应，现在眼皮，眼角会动，眼泪会掉，眼珠不会动，这情况是不是有好转

2017-07-31医生回复：

是的，这是意识有所好转的表现，说明前期治疗比较好，很有效。到后期要关注其他脏器的并发症。

2017-07-31患者追问

这情况属于什么科

2017-07-31医生回复：

重症监护病房，ICU

2017-07-31患者追问

脑细胞部分死亡，跟脑水肿有影响吗

2017-07-31医生回复：

细胞死亡是一个连续的过程，其中就有水肿这一环节。实际上，水肿的脑细胞就是有问题的，不处理加重了就是细胞死亡。

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其他答案 (4)

: 王凤村 副主任医师; 咨询：82029人

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病情分析：
目前的症状特点主要是脑功能障碍，这种情况有出现心跳停止的过程，这种情况要明确有没有其他方面的诱发因素，目前只能对症治疗，

指导意见：
目前只能提示病变较重，并且这种情况有出现脑功能障碍的风险或者形成植物人的风险，只能对症治疗观察，

投诉 追问 2017-07-31 12:51

2017-07-31患者追问

这情况可以转院吗，找专家就诊会不会比较好

2017-07-31医生回复：

目前转院的意义也不是很大，没有好的治疗方法，

2017-07-31患者追问

眼睛会眨眼，流口水，掉眼泪，这样算是有反应吗

2017-07-31医生回复：

这属于昏迷的表现，只是提示，没有达到深昏迷，

2017-07-31患者追问

我们家属能做什么让他醒来

2017-07-31医生回复：

这没有特殊方法，只能正常观察。

2017-07-31患者追问

脑细胞死亡，跟脑水肿有关联吗，需要找什么科室的专家就诊

2017-07-31医生回复：

脑细胞坏死，会出现相对应的脑细胞水肿，这是一个过程。如果脑水肿能够控制，有可能还不至于出现脑细胞死亡。所以这种情况主要是通过神经内科综合判断。

2017-07-31患者追问

反复发烧有影响病情吗

2017-07-31医生回复：

这属于病变较重的表现，有可能是肺部感染或者是中枢性高热，

: 朱振华 副主任医师; 咨询：23373人

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病情分析：
你好，根据你的病情叙述，患者心跳骤停28分钟之后还能抢救过来，这本身就是一个奇迹啦。

指导意见：
根据你的病情叙述，心脏停跳28分钟脑部缺氧严重当然会出现脑水肿，同时脑组织脑细胞已经受到了损伤，患者本人现在意识仍然没有恢复吧，现在主要的治疗手段就是脱水降颅压缓解脑水肿同时还得营养脑神经，同时注意预防患者肺内感染，给予鼻饲饮食导尿对症治疗。

投诉 追问 2017-07-31 12:53

2017-07-31患者追问

我想了解了解哪里有这方面的专家

2017-07-31医生回复：

治疗脑水肿不是什么特殊的疾病，不用找专家，一般治疗的办法也都是这么治，都是脱水降颅压营养脑神经，这个你咨询现在患者住院医院急诊室的科主任或者ICU的科主任就可以了。

2017-07-31患者追问

观察几天，眼皮，眼角会动，会掉眼泪，眼珠不会转，

2017-07-31医生回复：

对，经过抢救之后患者现在还有意识，但是他现在语言说不出来，表达不了，我上面已经说了，虽然他心跳骤停，经过抢救过来了，但是脑损伤确实已经造成啦，至于脑损伤能恢复到什么程度，这个不好说，一般来说，如果心跳骤停五分钟以上就会对脑组织造成永久性伤害。现在只能继续治疗先看看，可以考虑让患者去高压氧舱治疗，这样的话可以促进脑代谢，给患者身体和脑部补充养分。可以考虑。同时给予0.9％氯化钠注射液150ml，胞磷胆碱注射液0.5g，每日1次静点（营养脑神经），连续用药2周。同时应该坚持给予甘露醇250ml静点脱水降颅压。

2017-07-31患者追问

这情况会不会有生命危险

2017-07-31医生回复：

虽然现在抢救过来了，但是1周之内仍然还是有生命危险的，仍然应该随时观察，因为毕竟患者现在还处于昏迷状态，意识还没有完全恢复。

2017-07-31患者追问

能怎样让他更快苏醒

2017-07-31医生回复：

这个只能慢慢让他自己恢复，用的办法我上面已经说啦，在高压氧舱里边治疗同时用营养脑神经的药物。促进患者早日苏醒。这个你着急也没用，只能慢慢等待。因为患者现在脑部受到损伤，必须的慢慢自我修复。

2017-07-31患者追问

这情况一般要多久能醒

2017-07-31医生回复：

这个我没看着患者本人确实不好判断的，而且患者现在脑损伤到什么程度？我也不好判断。你这个可以直接咨询患者的主治医生或者是科主任呢？他们这个是最清楚的。