78岁老人咳嗽吐血，拍片说食道破洞

病情分析：
你好根据你的叙述初步诊断你老人是火气大引起的吐血，可以使用止血药，和去火药，局部压迫止血等，请结合当地医生指导。

指导意见：
建议你清淡饮食，禁吃辛辣煎炸食物，注意休息，多运动，多饮水，找当地医生指导确诊。

病情分析：
你好…这个是不是需要动手术啦？可以做一些修补的作用吧？

指导意见：
这个具体的话，你是需要上外科医院去看一下的，可能是需要做手术啦，具体的情况还是要具体分析