2017-08-03 3人回答
性别:男年龄:83岁
健康咨询描述:请问脑神经内科医师中风老人为什么进行性消瘦?
病情详述:(发病前的情况)我父亲现年83岁,患高血压20多年,常服抗高血压药物,伴心脏病,双肾结石无体征,轻微前列腺炎,发布前体质为身高1.6,米,体重估计近100斤,畏惧血压高,对饮食克制。
(发病住院期间情况)2017.06.06在无外力的情况下,几人步行中,突发脑淤血中风,紧急送往医院抢救,脱离生命危险。CT复查显示:左侧基底见团片状高密度影,周围见底密度带环绕,最大截面积约3.5*2.6cm,临近侧脑室,第三脑室受压,左侧外囊区可见条片状稍低密度影,脑沟,脑池增宽加深。中线结构向右侧稍偏移。诊断结果:1.左侧基底节出血,与2017.06.06(发病急救检查)旧片对比血肿较前有所吸收。左侧外囊区脑软化灶。2.脑萎缩。目前症状:由于左侧大脑出血,右侧瘫痪,嗜睡,神经萎靡不振,食量少,少言,吐字3-5个,有时答非所问,导尿,多日不大便(便质正常),属于食入少而至,使用开塞露解决。通过1月住院(川北医学院附属医院)治疗(甘露醇,醒脑剂,止血剂),达到止血,消炎,血回收的效果,神志基本清晰,右侧瘫痪,二便不能自控,在医院安排下出院回家疗养。
(回家疗养情况)2017.07.05出院,在家疗养专人护理,病人表现是:神志基本清晰,右侧瘫痪,二便不能自控,无头晕头痛现象,全身软软的,言语少,对发病前的大部分事物忘记,有时宛如2岁儿童,一天在邻居的介绍下请来专治中风的乡村医生(60岁)(治病心急),这位中医生说我老爸瘫痪才2个月,完全可以治号的,他处方是:丹参40g,桂枝15g,赤芍20g,田七30g,防风20g,防己20g,川芎40g,天麻30g,黄芩20g,全蝎20g,甘草3g,六汗20g。这位医师说这个处方连续服4剂为一个疗程后,瘫痪的这边会感觉痛,说明会恢复,要吃4个疗程,然而这第一剂要吃了2天,病人就发生头晕,我们就怕吃出问题,停止服用,到现在20多天头任然头晕,病人很痛苦,我们家人也感到罪过,期间7.20号发生轻微咳嗽,我们没有注意,几天之后加重发烧,经过柴胡针肌注退烧,但出现除下肢外上半身除冷汗,另外请社会个体医师处方中药为:沙参20g,黄连20g,吴连(各)20Gg,刺猬皮10g,,菊花20g,天麻20g,石决明30g,珍珠母30g,砂仁10g,麦芽30g,建曲查茹各30g,钩藤30g,麦冬(去芯)20g,龙骨20g,甘草3g,夏谷草20g,前胡20g,,浮小麦30g,枣仁(炒)15g,冷汗得到控制,另口服化痰,消炎西药,咳嗽缓解到85%(到现在)
(现在体征)身高1.58米,体重估计80多斤,右侧瘫痪,整个身体软软的,自述无力腿软,语言少,声音低微,说话稍微长,就不想说,(偶有精神佳说话宛如正常人说话)问之说无力,至中风以来舌质红,无苔(光苔),脉搏有力但不均匀,考血压时听声音频率不均(心律不齐),血压在80—130之间,肺正常,脉搏有力,吞咽不正常,只能吃软软的食物,自从感冒以来就怕风,但触皮肤有发热感,昨天(31号)开始解大便干燥,颗粒大便,排便难。长呻呤全身骨头痛,皮肤轻揉后缓解。
现在主要食品是:鱼汤,瘦肉酱,稀饭,蔬菜类,
满意答案
病情分析:
老人出现进行性的消瘦,最主要的原因还是考虑进食量不足造成的。
指导意见:
因为患者年龄偏大,平时的进食量就比较少,患病后,还有发热问题,而进食量要比平时还要少,就会出现消瘦问题。
其他答案 (2)
病情分析:
根据您的情况,您这个首先需要考虑的就是神经性因素的!
指导意见:
我们临床首先需要考虑的就是临床应用营养神经治疗的,同时可以应用中药汤剂调理的!
病情分析:
老年患者脑出血后,长期卧床,神经对于肌肉的控制失去控制,导致肌肉萎缩,从而越来越瘦。
指导意见:
建议给予针灸治疗,长期卧床的患者可以给予按摩肌肉,预防压疮及肺部感染等并发症。