一年前，做过一次包皮手术

病情分析：
根据你的描述情况，考虑步入中老年导致的生理性性功能下降

指导意见：
你的描述情况也不排除肾虚或前列腺疾病引起，需要男科详査，明确病因在做治疗

病情分析：
您好，根据你的描述，分析，到医院做过详细的检查吗？用过什么药吗？效果如何？你有手淫史吗？

指导意见：
建议你到正规的医院做个详细的检查，在医生的指导下做出相应的治疗方案，也可以采用中医针灸理疗等治疗。