我宝宝现在65天分别在7月19日和8月3日做的胸片
2017-08-05 7人回答
性别：男
健康咨询描述：我宝宝现在65天分别在7月19日和8月3日做的胸片，因肺炎和感染住院，想麻烦医生帮忙分析下两个胸片的情况。
满意答案
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- 单士润 医师
- 常州市中医医院
病情分析：
你好，孩子现在有什么不舒服的地方吗？能具体描述一下吗？
指导意见：
你好，根据你的描述，建议您具体描述一下孩子的情况，同时上传一下图片看看，希望我的解答可以帮助您！
其他答案 (6)
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- 张军 其他
- 咨询：29145人
病情分析：
根据你的描述以及拍片检查结果，考虑孩子患有支气管肺炎的
指导意见：
宝宝的情况需要血常规检查，C反应蛋白检查，根据血象选择抗生素输液治疗的，也可以同时雾化吸入治疗
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- 付世春 医师
- 咨询：26826人
病情分析：
你好，根据描述宝宝65天，患肺炎感染住院，及时点滴治疗
指导意见：
建议到医院住院，化验血常规，严重吸氧点滴抗生素氨溴索或雾化吸入治疗，早发现早治疗
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- 王志刚 医师
- 咨询：12343人
病情分析：
根据目前胸片的情况，确实提示肺炎的存在，但是两次检查没有明显改变，需要考虑药物治疗不佳或者药物不对症，按道理来说，细菌性肺炎经过抗菌，应该消退，
指导意见：
指导：因此，需要考虑其他不常见的肺炎，如：病毒性肺炎，支原体性肺炎，真菌性肺炎的可能性不大，因为与胸片表现不是很符合，建议提供一下应用的药物，一遍更好的指导。
这是7月26的用药治疗
氧气雾化吸入氧气吸入0.9%氯化钠注射0.9%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液5%葡萄糖注射液氨茶碱注射液单唾液四己糖神经节苷脂（赛典）
目前药物应用比较多，双抗菌药物应用，tikaola宁针在严重感染是应用，还有治疗血液疾病与促进脑发育的药物，说明病情还是相对较重。目前提供一下建议，因为没有具体了解情况，仅做参考。第一，选择一种抗支原体感染的药物，（如果支原体检查正常就不需要），第二：科室会诊，第三，细菌培养及药敏试验。
王医生的解答很值得认可，我宝宝做过支原体检查，这是结果：项目名称支原体培养(肺炎)
无肺炎支原体生长。细菌培养也做了，
项目名称血培养及药敏(普通)
普通培养无菌生长，
血细菌培养没有问题，提示没有菌血症。如果宝宝有痰液的话，能进行痰细菌培养最好。目前提供一下，C反应蛋白数值，静脉输液的开始时间，是否进行PPD（结核菌素实验）或者卡介苗接种后，针口局部是否化脓，静脉输液三天后复查的血常规数值。
项目名称：痰培养药敏
序号抗生素结果敏感度
阿莫西林R头孢克罗R头孢唑林R头孢吡肟(马斯平)R
头孢哌酮R头孢西丁筛选头孢西丁R头孢匹罗R
头孢唑肟R头孢曲松R头孢呋辛R头孢匹林R环丙沙星S克林霉素S红霉素R庆大霉素S诱导性克林霉耐药-左氧氟沙星S利奈唑胺S莫西沙星S呋喃妥因S苯唑青霉素R哌拉西林R奎诺普汀S利福平S四环素S替加环素S复方新诺明S万古霉素S
患者的耐药种类还是比较多的，选择霉素类药物很对症，但是头孢吡污从药敏试验中，提示耐药，所以说，真正抗菌主力军还是tikaola宁针，因为沙星类、四环素类等，副作用大，不能应用。目前如果治疗时间不长，建议继续应用药物，治疗应用半月以上，抗菌药物半个月必须更换，避免耐药产生。
这是现在的用药，tikaola宁粉针已经用了二十天了。
氧气雾化吸入氧气吸入0.9%氯化钠（大冢）0.9%氯化钠注射液0.9%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液布地奈德混悬液（请问这是激素类药物对宝宝是不是有很大的影响）氟康唑氯化钠注射液红霉素粉针（湖南）利可君片鼠神经生长因子粉针（金路捷）碳酸氢钠注射液tikaola宁粉针维生素D滴剂（胶囊型）
抗菌药物注射这么长时间？没有更换吗？布地奈德混悬液是作为雾化应用的，虽然是激素，副作用大，但是雾化的话，影响不大。氟康唑注射液是抗真菌的药物，目前已经诊断出肺部真菌感染了吗？
医生告诉我因为打了十几天的抗生素都要打氟康唑注射液，请问肺部有7真菌感染是需要做哪方面的检查？
一般来说，肺部真菌感染诊断比较困难，因为下呼吸道的痰液难以取到，上呼吸道痰液容易污染。不过，目前应用抗真菌药物是因为长期应用抗菌药物，激素类等药物导致机体免疫力下降，容易滋生真菌感染，这个时候是预防性应用药物。
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- 赵淑君 主治医师
- 咨询：20849人
病情分析：
观察片子病变变化不大，炎症还没有完全吸收好，孩子有什么症状吗？
指导意见：
不知道你孩子的症状如何？根据片子炎症还没有完全吸收好还是应该继续治疗的
宝宝是早产儿因支气管炎肺炎住院医院检查很多肺部有痰和痰里有感染，另外脑实质增强2度。医院的用药这是7月26的用药治疗
氧气雾化吸入氧气吸入0.9%氯化钠注射0.9%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液5%葡萄糖注射液氨茶碱注射液单唾液四己糖神经节苷脂（赛典）利可君片tikaola宁粉针头孢吡肟（信力威）维生素D滴剂（胶囊型）呋塞米注射液溴己新粉针（国药）
有消炎的治疗肺炎有营养脑细胞儿的治疗脑部疾病的可以的。
但是不知道为什么治疗了20.天都没见好。
早产儿抵抗力差恢复的是比较慢一些多和医生沟通了解情况
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