66岁老人20天前车祸把脚砸了

病情分析：
您好，从您的描述看脚面皮肤坏死的面积还是不小的，经过治疗现在已经长出肉芽了

指导意见：
建议您继续住院治疗，然后时机成熟了就做植皮手术，如果让皮自己慢慢长过去的话需要时间很长有的到后边就长不动了

病情分析：
根据你所叙述的情况来看患者当时由于伤情比较重，以至于伤口只是做了简单处理。

指导意见：
由于受伤局部伤口较大，而且是老年人，愈合能力比较差，很难通过换药达到伤口愈合，建议还是在医院进行植皮手术治疗。

病情分析：
你好

从你描述的情况，老人家在医院治疗的效果很明显的，这点值的肯定。

对于植皮与保守治疗，只要能控制炎症，前者植皮治疗伤口愈合快，后者保守治愈合相应快，在有效的控制炎症的前题下，前者15-25天可以痊愈，后者45-60天才能痊愈。

指导意见：
所以对于要不要回家养，我把两种治疗情况给你分析，对于选择回家保守治疗或是在医院做值皮，就要病人家属或自己做出决定。

病情分析：
你好，这种情况是皮肤坏死，一般需要植皮或者转移皮瓣治疗，

指导意见：
露肌腱需要VSD负压吸引，促进肉芽组织生长，然后考虑游离植皮，不植皮是不行的。

病情分析：
首先需要看看自己是否可以完全的恢复，如果破损严重的话还是需要植皮的

指导意见：
因为破损比较大的情况下是可以导致皮肤无法恢复的，所以别着急担心了，正常的生活吧

病情分析：
你好，患者这个情况是需要做植皮手术的，皮肤缺损大，是很容易感染的

指导意见：
你这个治疗主要做的是清创，VSD负压引流，一般一周左右，伤口情况好转后可以植皮治疗，建议按医生要求治疗

病情分析：
您好，您这个伤叫皮肤脱套伤，皮肤软组织坏死治疗周期比较长，一般都要经历几次手术，肉芽组织好值皮成活概率大。

指导意见：
这个东西叫VSD，是一种新兴护创材料，不值皮，没有皮肤保护是不行的，希望我的回答可以帮助你，祝您早日康复，觉得有用，可以采纳一下吧，谢谢。

病情分析：
患者你好，根据你描述的情况，我感觉现在治疗方案还是可以的。

指导意见：
我给你的建议是，要是离医院近的话可以回家，定期去医院换药，消炎针根据情况尽量少打，看愈合的情况再研究植皮的问题。

病情分析：
你这样和的问题伤口周边已经长了肉芽，肌腱也张肉应是有一定的好转的。最好植皮的，否则会有一定的脓肿等

指导意见：
如果回家里来养也可以的，看看家里的经济状况，换药使用消炎药物，不在医院做植皮也可以，预防感染很重要的、可以适当的饮食的保养

病情分析：
你好，已经剩下骨头肌腱了，如果感染了就需要截肢了。在家的条件肯定不如医院。

指导意见：
建议，这种情况需要每天换药，抗生素不是持续应用的。等待皮下组织长的差不多了才能进行植皮。最好不要回家自己去弄。以防感染。

病情分析：
您好，根据你对老人的症状描述，老人的情况就是脚背皮肤有大面积的缺损。

指导意见：
老人的情况最好是住在医院里做植皮手术，因为缺损的面积太大，如果不植皮的话，会有感染，并且瘢痕增生的。

病情分析：
你好，根据你的描述老人脚砸伤，皮肤坏死，应该是用VSD薄膜覆盖，负压吸引术，现在创面新鲜。

指导意见：
建议，老人的创面光换药是长不上的，必须进行植皮手术才可以使创面愈合，一定要听从主治医生的，不可以擅自做主。

病情分析：
根据你描述的情况皮肤缺损比较严重，而且比较深，恐怕难自行愈合。

指导意见：
建议应该听从医生的医嘱，最好做植皮手术。平时饮食要注意营养的补充，多休息，促进伤口愈合。

病情分析：
你好，根据叙述，回家治疗有感染的可能，毕竟家里的无菌条件和医院是没有可比性的，而且不植皮会延长病程，会进一步加大伤口感染或伤口不愈合的风险，进一步有造成骨髓炎的可能。

指导意见：
建议你积极医生配合手术治疗，手术后积极抗感染及换药等治疗，等病情稳定之后再考虑回家养病。